نبذة مختصرة : Çevrede ve hastane ortamında yaygın olarak bulunan Aspergillus türleri, özellikle bağışıklık sistemi yetersiz ya da baskılanmış hastalarda ciddi morbidite ve mortalite etkenidir. Bu retrospektif çalışmada, hastanede yatan hastaların klinik örneklerinden etken olarak izole edilen Aspergillus spp. suşlarının antifungal duyarlılıklarının araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya, Ocak 2002-Ekim 2007 tarihleri arasında mantar enfeksiyonu şüphesi ile laboratuvarımıza gönderilen 569 hastaya ait toplam 678 örnek (420 solunum yolu örneği, 202 steril vücut sıvısı örneği, 56 biyopsi/doku örneği) dahil edilmiştir. Örnekler, beyin kalp infüzyonlu kanlı agar ve Sabouraud dekstroz agara ekilerek 25°C ve 35°C’de inkübe edilmiş; ayrıca tüm örneklerden hazırlanan Gram ve Giemsa boyalı preparatlar direkt mikroskobik olarak incelenmiştir. Küf mantarı üreyen örneklerde tanımlama konvansiyonel yöntemlerle yapılmış; olgularda “invazif aspergilloz” tanımı ise, Avrupa Kanser Araştırma ve Tedavi Kuruluşu, İnvazif Fungal Enfeksiyon Çalışma Grubunun aspergilloz tanı kriterlerine göre yapılmıştır. Çalışmada, tümünde malignite gibi altta yatan bir faktör olan 12 (%2.1) olgunun klinik örneklerinden (9 alt solunum yolu, birer asit, beyin biyopsisi ve plevral sıvı örneği) Aspergillus spp. izole edilmiş ve bu suşlar A.fumigatus (n= 8), A.flavus (n= 2) ve A.niger (n= 2) olarak tanımlanmıştır. İzolatların, kaspofungin, vorikonazol, itrakonazol ve amfoterisin B’ye karşı duyarlılıkları buyyon mikrodilüsyon yöntemiyle, posakonazole karşı duyarlılıkları ise E-test (AB Biodisk, İsveç) yöntemi ile araştırılmıştır. Aspergillus spp. suşlarında en düşük minimum inhibitör konsantrasyonu (MİK) değerleri kaspofungin ve posakonazol için (≤ 0.125 µg/ml); en yüksek MİK değerleri ise amfoterisin B için (≥ 1 µg/ml) tespit edilmiştir. Vorikonazol ve itrakonazol için, biri hariç tüm suşlarda MİK değerleri ≤ 0.5 µg/ml saptanırken, sadece bir A.niger suşunda itrakonazol için 2 µg/ml değeri elde edilmiştir. Diğer türlerin sayısının az olması nedeniyle, MİK50 değerleri ...
Processing Request
No Comments.