Eficácia clínica dos localizadores apicais eletrónicos: revisão científica

Tese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2012 ; A constrição apical tem sido descrita por diversos autores como o limite apical mais apropriado para o comprimento de trabalho endodôntico. O seu diâmetro e localização no terço apical do canal radicular podem apresentar alguma variabilidade. O método radiográfico de determinação do comprimento de trabalho apresenta algumas limitações, uma vez que essa determinação é realizada tendo como base uma estimativa de onde é mais provável localizar-se a constrição apical. Os localizadores apicais eletrónicos têm sido apresentados como uma alternativa ao método radiográfico de odontometria. Estes aparelhos permitem identificar a transição do tecido pulpar para o periodontal, transição que se localiza muito perto da constrição apical. De modo a comparar o método radiográfico com o método eletrónico de determinação do comprimento de trabalho, foi realizada uma revisão científica. Foram pesquisadas sete bases de dados eletrónicas, primárias e secundárias, em busca de ensaios clínicos que confrontassem ambos os métodos, foi realizada uma busca manual nas bibliografias dos trabalhos recolhidos eletronicamente e foram contactados os autores dos respetivos trabalhos de modo a perceber se havia mais publicações que não tivessem sido detetadas na pesquisa eletrónica e manual. Das vinte e uma investigações finais, a maioria delas são estudos comparativos ou de avaliação, existindo muito poucos ensaios clínicos a comparar ambos os métodos, e os poucos que existem apresentam algumas limitações metodológicas que são debatidas no trabalho. Na globalidade, são avaliados um total de 19 fatores diferentes. Apesar da evidência científica ser escassa, é, no entanto, possível concluir que o localizador apical permite reduzir a radiação a que o paciente é exposto e que apesar do método eletrónico ser mais eficaz na determinação do comprimento de trabalho, este deve ser verificado com pelo menos uma radiografia de controlo de modo a detetar ...