Son dönem böbrek yetmezlikli hastalarda darbepoetin alfa tedavisinin aterosklerotik belirteçler üzerine etkisi ; The effect of darbepoetin alpha treatment on atherosclerotic markers in patients with end-stage renal disease

Anemi, son dönem böbrek yetmezliginde sık görülen bir bulgu olup, yasamı tehdit eden önemli bir saglık sorunudur. Anemi, kronik böbrek yetmezliginde en önemli etkisini aterosklerotik kardiyovasküler hastalık gelisimine yol açarak göstermektedir. Son dönem böbrek yetmezligi hastalarında ölümlerin yarısından aterosklerotik kardiyovasküler hastalıkların sorumlu oldugu görülmüstür. Bu hastalarda anemi tedavisinin kısa ve uzun dönemde kardiyovasküler hastalık morbidite ve mortalitesini azaltabilecegi düsünülmektedir. Yeni gelistirilmis, uzun etkili eritropetin analogu olan darbepoetin alfa, son dönem böbrek yetmezligi hastalarında görülen aneminin tedavisinde kullanılmaktadır. Çalısmamızda darbepoetin tedavisinin kısa dönemde aterosklerotik hastalıkların yeni belirteçleri olan serum homosistein ve yüksek duyarlıklı CRP (hs-CRP) düzeylerini etkileyip etkilemedigi arastırdık. Çalısmaya Mayıs-Ekim 2005 tarihleri arasında Uludag Üniversitesi Tıp Fakültesi ç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı'na baglı hemodiyaliz ünitesinde diyalize giren 11 erkek ve 9 kadın hasta alındı. Hastalara ortalama 0,45mikrogram/kg dozunda darbepoetin-a tedavisi baslandı. Tedaviden önce ve tedavinin 12. haftasında kan örnekleri alınarak hemogram, serum homosistein, (hs-CRP) düzeyleri ölçüldü. Tedavinin sonunda, ortalama hemoglobin ve hematokrit düzeyinde, tedavi öncesine göre istatistiksel açıdan anlamlı bir artıs saptandı. Serum homosistein ve hs-CRP düzeylerinde, tedavinin sonunda istatistiksel açıdan anlamlı olmayan degisiklikler gözlendi. Sonuç olarak, darbepoetin-a tedavisinin son dönem böbrek yetmezligi hastalarında anemiyi etkili olarak düzelttigi, yeni aterosklerotik belirteçler olan serum homosistein ve hs-CRP düzeylerini etkilemedigi saptanmıstır. ; Anemia is a finding that can be seen often at end-stage renal disease and also an important health problem which treatens the life. Anemia shows its the most important effect in chronic kidney failure by causing atherosclerotic cardiovascular disease development. It has been ...