Étude observationnelle rétrospective sur les atteintes hépatiques et rénales dans une cohorte d'adolescents atteints d'anorexie

Thèse présentée sous la forme d'une "Thèse Article" ; Contexte : peu de cas existent concernant la prévalence, la cause et l’évolution des atteintes hépatiques et rénales chez les patients pédiatriques atteints d’anorexie mentale. Objectif : le but de cette étude était de décrire la prévalence et les facteurs de risques des atteintes hépatiques et rénales à l’admission, leur évolution pendant l’hospitalisation, et d’examiner comment le développement de ces défaillances à l’admission affecte la prise de charge thérapeutique dans une cohorte d’adolescents atteints d’anorexie mentale.Méthode : dans une cohorte rétrospective d’adolescents atteints d’anorexie mentale au sein de l’hôpital de Marseille de 2013 à 2019, nous avons comparé quatre groupes à l’admission en hospitalisation : élévation des transaminases/transaminases normales et insuffisance rénale/absence d’insuffisance rénale pour analyser les différences (recueil des paramètres démographiques, anthropométriques, de la durée de la maladie, du taux de calories initiale, de la vitesse de renutrition, du taux des transaminases et de créatinine avec calcul du débit de filtration glomérulaire). Nous avons observé l’évolution des transaminases et de l’insuffisance rénale pour ces quatre groupes au cours de la renutrition.Résultats : au total, 29 patients atteints d’anorexie mentales ont été inclus dans l’étude (âge: 14.2 ans, filles (86.2%), Z-score médian de l’IMC : -2.8 Deviation Standard (DS)) avec élévation des transaminases pour 20.7 % et une insuffisance rénale pour 13.8 % des patients à l’admission. Un Z- score de l’IMC bas (-4.05 vs -2 DS, p = 0.013), un faible poids attendu pour la taille (69% vs 76%, p = 0.034) et une durée plus longue de la maladie (2.1 vs 0.9 ans, p = 0,032) étaient associées significativement avec une augmentation des transaminases à l’admission. Un Z-score de l’IMC bas (-3.35 vs -2.5 DS, p = 0.002) et une perte de poids plus importante avant l’admission (0.66 vs à 0.20 kg par jour, p = 0.002) étaient associés à une insuffisance ...