Cancers hormonodépendants et patient·es·x trans : Quel dépistage proposer en médecine générale ?

Introduction : Les personnes transgenres, qu’elles soient binaires ou non-binaires, participent moins aux dépistages oncologiques que les personnes cisgenres. Les freins à ces dépistages sont connus : une absence de campagnes inclusives, un manque de formation du corps médical, la transphobie. À cela s’ajoutent les modifications liées aux traitements hormonaux et les facteurs de risques propres à cette population. L’objectif principal de cette étude est de synthétiser les connaissances et de proposer un schéma de dépistage adapté aux personnes trans pour les cancers hormonodépendants que sont le cancer du sein, le cancer du col de l’utérus, le cancer de la prostate, le cancer ovarien, le cancer testiculaire et le cancer de l’endomètre. Le but est de permettre aux médecins généralistes d’avoir une vue d’ensemble de la question et de faciliter l’adhésion au dépistage. Méthode : Nous avons conduit une revue de la littérature entre avril et août 2023. Une recherche a été effectuée sur les bases de données que sont PubMed, Cochrane Library, Lissa et Dimension. 1386 articles sont sortis de cette recherche. Après suppression des doublons, nous en comptions 777. Résultats : 41 articles ont été finalement inclus à notre analyse. Ces articles couvraient majoritairement le cancer du col de l’utérus et le cancer du sein et étaient pour 83% étasuniens. Discussion : La majorité des recommandations dérivent des guides de dépistage nationaux pour les femmes et hommes cisgenres faute d’étude épidémiologique et de morbimortalité de grande ampleur dans la population transgenre. Il semble cependant se dessiner un consensus d’experts sur les cancers du col de l’utérus et du sein concernant les patient·es·x cibles et les techniques à proposer. Le programme national de dépistage du cancer du col de l’utérus est à suivre chez les hommes trans etnon-binaires, y compris sous testostérone. L’utilisation de l’auto-prélèvement HPV permettrait de doubler la participation au dépistage du cancer du col chez les hommes trans et personnes non ...