Nutrição e suplementação no período gestacional

A gravidez representa uma fase do ciclo de vida com grandes alterações fisiológicas e metabólicas. Caso não haja uma adaptação devido ao aumento das necessidades no estado nutricional, surgem desequilíbrios que podem vir a interferir na gestação e que têm um impacto significativo no resultado da saúde materna e neonatal. Os nutrientes desempenham funções indispensáveis na embriogénese, crescimento, desenvolvimento fetal e na saúde materna. As deficiências nutricionais, principalmente nesta fase, são uma preocupação de saúde pública. Quando são graves, podem ter efeitos negativos no crescimento fetal e no desenvolvimento da gravidez. Por esse motivo, a avaliação e o aconselhamento nutricional são fundamentais nos cuidados obstétricos, permitindo através da avaliação do índice de massa corporal pré-gestacional e do risco de deficiências, escolher e adaptar um padrão dietético saudável nos diferentes trimestres. A insuficiência em micronutrientes é uma realidade presente na dieta alimentar de muitas grávidas, que as expõe a deficiências nutricionais e que torna necessário recorrer à suplementação. Com as mudanças substanciais no panorama dos suplementos alimentares e da ingestão alimentar nas últimas décadas, há grandes variações na forma como essas necessidades podem ser satisfeitas através de uma combinação de ingestão alimentar e suplementos. A suplementação universal adequada e a profilaxia/tratamento das necessidades nutricionais asseguram a ingestão adequada de nutrientes-chave na gravidez como o ácido fólico, ferro, cálcio, e outras vitaminas. As intervenções lideradas pelos profissionais de saúde, nomeadamente farmacêuticos comunitários, estão bem posicionadas para realizar iniciativas de saúde pública e são eficazes na otimização dos resultados da gravidez. Desempenham um papel importante na melhoria da saúde das mulheres no período preconcecional e ao longo da gestação, o que pode conduzir a benefícios tanto a médio como a longo prazo para a saúde. O aconselhamento pode melhorar as taxas de cessação tabágica, o nível do ferro e o conhecimento e aderência aos suplementos alimentares.
Pregnancy represents a phase of the life cycle with major physiological and metabolic changes. If there is no adaptation to the increased needs in nutritional status, imbalances that may interfere with pregnancy may arise and have a significant impact on maternal and neonatal health outcomes. Nutrients play indispensable roles in embryogenesis, growth, fetal development, and maternal health. Nutrient deficiencies, especially at this stage, are a public health concern. When they are severe, they can have negative effects on fetal growth and pregnancy development. For this reason, nutritional assessment and counseling are fundamental in obstetric care, allowing through the evaluation of the pregestational body, the mass index and the risk of deficiencies, to choose and adapt a healthy dietary pattern in the different trimesters. Micronutrient insufficiency is a reality in the diet of many pregnant women, which exposes them to nutritional deficiencies and makes it necessary to resort to supplementation. With the substantial changes in the dietary supplementation and dietary intake landscape in recent decades, there are wide variations in how these needs can be met through a combination of dietary intake and supplements. Appropriate universal supplementation and prophylaxis/treatment of nutritional needs ensure adequate intake of key nutrients in pregnancy such as folic acid, iron, calcium, and other vitamins. Interventions led by health professionals, notably community pharmacists, are well positioned to carry out public health initiatives and are effective in optimizing pregnancy outcomes. They play an important role in improving women's health in the preconception period and throughout pregnancy, which can lead to both medium and long-term health benefits. Counseling can improve smoking cessation rates, iron levels, and knowledge of and adherence to dietary supplements.
Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2022, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.