نبذة مختصرة : La neurocysticercose extraparenchymateuse a une évolution agressive car les kystes dans les compartiments du liquide céphalo-rachidien induisent des réactions inflammatoires aiguës. Les relations entre les symptômes, les résultats d'imagerie, le type de lésion et l'emplacement restent mal comprises. Dans cette étude rétrospective basée sur des dossiers cliniques, nous décrivons les symptômes cliniques, les caractéristiques de l'imagerie par résonance magnétique et la distribution des kystes dans les compartiments du LCR de 36 patients atteints de neurocysticercose extraparenchymateuse. Les patients ont été recrutés entre 1995 et 2010 et le suivi médian était de 38 mois. Pendant toute la durée du suivi, nous avons constaté que 75 % (27/36) des patients présentaient des symptômes liés à une augmentation de la pression intracrânienne, 72,2 % (26/36) une méningite cysticercotique, 61,1 % (22/36) des crises et 50,0 % (18/36) des céphalées non liées à la pression intracrânienne. En ce qui concerne les types de lésions, 77,8 % (28/36) des patients présentaient des kystes ressemblant à du raisin, 22,2 % (8/36) des kystes géants et 61,1 % (22/36) des lésions améliorant le contraste. L'hydrocéphalie est survenue chez 72,2 % (26/36) des patients au cours de la période de suivi. Tous les patients avaient des kystes dans l'espace sous-arachnoïdien et 41,7 % (15/36) avaient au moins un kyste dans un ventricule. Les kystes étaient principalement localisés dans la fosse postérieure (31 patients) et les citernes basales supratentorielles (19 patients). Le quatrième ventricule était le principal ventricule compromis (10 patients). Les kystes rachidiens étaient plus fréquents que précédemment rapportés (11,1%, 4/36). Nos résultats sont utiles à la fois pour le diagnostic et la sélection du traitement chez les patients atteints de neurocysticercose.
La neurocisticercosis extraparenquimatosa tiene un curso agresivo porque los quistes en los compartimentos del líquido cefalorraquídeo inducen reacciones inflamatorias agudas. Las relaciones entre los síntomas, los hallazgos de las imágenes, el tipo de lesión y la ubicación siguen siendo poco conocidas. En este estudio retrospectivo basado en registros clínicos, describimos los síntomas clínicos, las características de la resonancia magnética y la distribución de quistes en los compartimentos del LCR de 36 pacientes con neurocisticercosis extraparenquimatosa. Los pacientes fueron reclutados entre 1995 y 2010 y la mediana de seguimiento fue de 38 meses. Durante todo el tiempo de seguimiento, encontramos que el 75% (27/36) de los pacientes tenían síntomas relacionados con la presión intracraneal elevada en algún momento, el 72,2% (26/36) meningitis quística, el 61,1% (22/36) convulsiones y el 50,0% (18/36) cefaleas no relacionadas con la presión intracraneal. En cuanto a los tipos de lesiones, el 77,8% (28/36) de los pacientes presentaron quistes tipo uva, el 22,2% (8/36) quistes gigantes y el 61,1% (22/36) lesiones realzadas con contraste. La hidrocefalia se produjo en el 72,2% (26/36) de los pacientes durante el periodo de seguimiento. Todos los pacientes tenían quistes en el espacio subaracnoideo y el 41,7% (15/36) tenía al menos un quiste en algún ventrículo. Los quistes se localizaron predominantemente en la fosa posterior (31 pacientes) y cisternas basales supratentoriales (19 pacientes). El cuarto ventrículo fue el principal ventrículo comprometido (10 pacientes). Los quistes espinales fueron más frecuentes de lo que se informó anteriormente (11.1%, 4/36). Nuestros hallazgos son útiles tanto para el diagnóstico como para la selección del tratamiento en pacientes con neurocisticercosis.
Extraparenchymal neurocysticercosis has an aggressive course because cysts in the cerebrospinal fluid compartments induce acute inflammatory reactions. The relationships between symptoms, imaging findings, lesion type and location remain poorly understood. In this retrospective clinical records-based study, we describe the clinical symptoms, magnetic resonance imaging features, and cyst distribution in the CSF compartments of 36 patients with extraparenchymal neurocysticercosis. Patients were recruited between 1995 and 2010 and median follow up was 38 months. During all the follow up time we found that 75% (27/36) of the patients had symptoms related to raised intracranial pressure sometime, 72.2% (26/36) cysticercotic meningitis, 61.1% (22/36) seizures, and 50.0% (18/36) headaches unrelated to intracranial pressure. Regarding lesion types, 77.8% (28/36) of patients presented with grape-like cysts, 22.2% (8/36) giant cysts, and 61.1% (22/36) contrast-enhancing lesions. Hydrocephalus occurred in 72.2% (26/36) of patients during the follow-up period. All patients had cysts in the subarachnoid space and 41.7% (15/36) had at least one cyst in some ventricle. Cysts were predominantly located in the posterior fossa (31 patients) and supratentorial basal cisterns (19 patients). The fourth ventricle was the main compromised ventricle (10 patients). Spinal cysts were more frequent than previously reported (11.1%, 4/36). Our findings are useful for both diagnosis and treatment selection in patients with neurocysticercosis.
داء الكيسات العصبية المذنبة خارج المتني له مسار عدواني لأن الخراجات في حجرات السائل الدماغي الشوكي تحفز تفاعلات التهابية حادة. لا تزال العلاقات بين الأعراض ونتائج التصوير ونوع الآفة وموقعها غير مفهومة بشكل جيد. في هذه الدراسة السريرية بأثر رجعي القائمة على السجلات، وصفنا الأعراض السريرية، وميزات التصوير بالرنين المغناطيسي، وتوزيع الكيسات في مقصورات السائل النخاعي لـ 36 مريضًا يعانون من داء الكيسات العصبية المذنبة خارج المتني. تم تعيين المرضى بين عامي 1995 و 2010 وكان متوسط المتابعة 38 شهرًا. خلال كل وقت المتابعة وجدنا أن 75 ٪ (27/36) من المرضى لديهم أعراض تتعلق بارتفاع الضغط داخل الجمجمة في وقت ما، و 72.2 ٪ (26/36) التهاب السحايا الكيسية المذنبة، و 61.1 ٪ (22/36) نوبات تشنجية، و 50.0 ٪ (18/36) صداع لا علاقة له بالضغط داخل الجمجمة. فيما يتعلق بأنواع الآفات، 77.8 ٪ (28/36) من المرضى الذين يعانون من الخراجات الشبيهة بالعنب، و 22.2 ٪ (8/36) من الخراجات العملاقة، و 61.1 ٪ (22/36) من الآفات المعززة للتباين. حدث استسقاء الرأس في 72.2 ٪ (26/36) من المرضى خلال فترة المتابعة. كان لدى جميع المرضى كيسات في الحيز تحت العنكبوتية و 41.7 ٪ (15/36) لديهم كيس واحد على الأقل في بعض البطين. كانت الأكياس موجودة في الغالب في الحفرة الخلفية (31 مريضًا) والصهاريج القاعدية فوق الخيمة (19 مريضًا). كان البطين الرابع هو البطين الرئيسي المعرض للخطر (10 مرضى). كانت الخراجات الشوكية أكثر تكرارًا مما تم الإبلاغ عنه سابقًا (11.1 ٪، 4/36). النتائج التي توصلنا إليها مفيدة لكل من التشخيص واختيار العلاج في المرضى الذين يعانون من داء الكيسات العصبية المذنبة.
Processing Request
No Comments.