Suboccipital Endoscopic Key Hole Approach for Pilocytic Astrocytoma by Fluorescein Guide

Il n'y a pas de rapport d'approche endoscopique complète pour l'astrocytome pilocytaire vermien médian par approche endoscopique sous-occipitale et il n'y a qu'une seule étude antérieure sur l'utilisation de la fuorescéine dans les tumeurs cérébrales primaires neuroépithéliales bénignes. Nous avons signalé un patient traité précédemment dans d'autres centres pour l'astrocytome pilocytaire paraventriculaire vermien supérieur qui a été opéré par une approche endoscopique complète sous-occipitale utilisant une fluorescéine-sodique à forte dose (20 mg/kg) avec une norme pouvant éclairer la résection. Nous avons conclu que l'approche endoscopique sous-occipitale à trou principal est une bonne alternative pour les tumeurs ventriculaires vermiennes et IV dans certains cas de vermis partiel absent causé par des chirurgies antérieures ou une extension de kystes tumoraux et offre une perspective anatomique unique et détaillée. Des doses élevées de fluorescéine-sodium intraveineuse semblent être une technique peropératoire utile pour la délinéation de l'astrocytome pilocytaire. Faits saillantsL' astrocytome pilocytaire cérébelleux représente une tumeur bénigne La chirurgie mini-invasive constitue une bonne alternative chez certains patients.Le fluorescéinsodium intraveineux améliore la délimitation et la résection de la lésion.
No hay informes de abordaje endoscópico completo para el astrocitoma pilocítico de la línea media del vermio por abordaje endoscópico suboccipital con ojo de cerradura y solo hay un estudio previo sobre el uso de fluoresceína en tumores cerebrales primarios neuroepiteliales benignos. Informamos de un paciente tratado previamente en otros centros para el astrocitoma pilocítico paraventricular del vermio superior que fue operado por abordaje endoscópico completo suboccipital utilizando una dosis alta de fluoresceína-sodio (20 mg/kg) con un estándar para la resección. Llegamos a la conclusión de que el abordaje endoscópico suboccipital con ojo de cerradura es una buena alternativa para los tumores del vermio y del ventrículo IV en casos seleccionados de ausencia parcial causada por cirugías previas o extensión de quistes tumorales y ofrece una perspectiva anatómica única y detallada. Las dosis altas de fluoresceína-sodio intravenosa parecen ser una técnica intraoperatoria útil para la delineación del astrocitoma pilocítico. Aspectos destacadosEl astrocitoma pilocítico cerebeloso representa un tumor benigno La cirugía mínimamente invasiva constituye una buena alternativa en pacientes seleccionados. La fluoresceinsodium intravenosa mejora la delineación y resección de la lesión.
There are no reports of full endoscopic approach for midline vermian pilocytic astrocytoma by suboccipital endoscopic key hole approach and there are only one previously study about use of fuorescein in benign neuroepithelial primary brain tumors.We reported a patient treated previously in other centers for upper vermian paraventricular pilocytic astrocytoma that was operated by suboccipital full endoscopic approach using a high-dose fluorescein-sodium (20mg/kg) with a standard could light for resection.We concluded that the suboccipital key hole endoscopic approach is a good alternative for vermian and IV ventricle tumors in selected cases of partial vermis absent caused by previous surgeries or tumors cysts extension and offers a unique and detailed anatomic perspective.High doses of intravenous fluorescein-sodium seem to be a useful intraoperative technique for delineation of pilocytic astrocytoma. HighlightsCerebellar pilocytic astrocytoma represent a benign tumor Minimally invasive surgery constitutes a good alternative in selected patients.Intravenous fluoresceinsodium improves delineation and resection of the lesion.
لا توجد تقارير عن نهج التنظير الكامل للورم النجمي الشعري في خط الوسط عن طريق نهج ثقب المفتاح بالمنظار تحت القذالي، وهناك دراسة واحدة فقط سابقة حول استخدام الفيوريسين في أورام الدماغ الأولية الظهارية العصبية الحميدة. أبلغنا عن مريض عولج سابقًا في مراكز أخرى للورم النجمي الشعري المجاور للبطين العلوي الذي تم تشغيله بواسطة نهج التنظير الكامل تحت القذالي باستخدام جرعة عالية من الفلوريسين- الصوديوم (20 مجم/كجم) مع معيار يمكن أن يضيء للاستئصال. وخلصنا إلى أن نهج التنظير بالثقب الرئيسي تحت القذالي هو بديل جيد لأورام البطين والبطين الوريدي في حالات مختارة من الغياب الجزئي للورم الناجم عن العمليات الجراحية السابقة أو الأورام التي تمتد الكيسات وتقدم منظورًا تشريحيًا فريدًا ومفصلًا. يبدو أن الجرعات العالية من الفلوريسين- الصوديوم عن طريق الوريد تقنية مفيدة أثناء الجراحة لإزالة الورم النجفي الشعري. HighlightsCerebellar pilocytic astrocytoma تمثل ورمًا حميدًا تشكل الجراحة طفيفة التوغل بديلاً جيدًا في مرضى مختارين. يحسن فلوريس الصوديوم عن طريق الوريد ترسيم واستئصال الآفة.