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[Disseminated infection caused by the bacillus Calmette-Guérin vaccine and SARS-CoV-2 coinfection in a patient with IL-12 receptor β1 subunit deficiency].

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  • معلومة اضافية
    • Transliterated Title:
      Infección diseminada por vacuna con bacilo de Calmette-Guérin y coinfección por SARS-CoV-2 en paciente con deficiencia de la subunidad β1 del receptor de IL-12.
    • المصدر:
      Publisher: Colegio Mexicano de Inmunología y Alergia, A. C Country of Publication: Mexico NLM ID: 9438824 Publication Model: Print Cited Medium: Internet ISSN: 2448-9190 (Electronic) Linking ISSN: 00025151 NLM ISO Abbreviation: Rev Alerg Mex Subsets: MEDLINE
    • بيانات النشر:
      Publication: Ciudad de México : Colegio Mexicano de Inmunología y Alergia, A. C.
      Original Publication: Tecamachalco : Sociedad Mexicana De Alergia E Immunologia
    • الموضوع:
      SARS-CoV-2*; BCG Vaccine/*adverse effects ; COVID-19/*complications ; Interleukin-12 Subunit p40/*deficiency ; Mycobacterium bovis/*pathogenicity ; Tuberculosis/*etiology; Candidiasis, Oral/complications ; Child ; Coinfection ; Cutaneous Fistula/etiology ; Female ; Genetic Predisposition to Disease ; Humans ; Immunocompromised Host ; Interleukin-12 Subunit p40/genetics ; Tuberculosis, Lymph Node/etiology ; Vasculitis, Leukocytoclastic, Cutaneous/complications
    • نبذة مختصرة :
      Background: Inborn errors of immunity manifest with a greater susceptibility to infections, autoimmunity, autoinflammatory diseases, allergies, or malignancies. One of these is the mendelian susceptibility to mycobacterial disease. The most frequent etiology is the complete autosomal recessive deficiency of the β1 subunit of the interleukin 12 receptor.
      Case Report: A female patient who, by the age of six months, started with a nodular lesion in the right shoulder and ipsilateral axillary adenitis after the bacillus Calmette-Guérin vaccine was applied. Later, she developed a cutaneous fistula in the anterior thorax, the inframammary region, and chronic recidivant suppurative lymphadenitis. A disseminated infection caused by Mycobacterium bovis was diagnosed, therefore, individualized pharmacological treatment was required due to failure with the primary treatment. The patient was diagnosed with deficiency in the β1 subunit of the interleukin 12 receptor at age six. During her last hospitalization, she presented fever, cough, and tachypnea, and SARS-CoV-2 was detected by quantitative polymerase chain reaction. The patient has had a favorable evolution.
      Conclusion: In patients with disseminated infections caused by bacillus Calmette-Guérin vaccination or by environmental mycobacteria, there should be suspicion of an inborn error of immunity and the patient should be referred to a third level hospital for an early immunological assessment.
    • Contributed Indexing:
      Keywords: Bacillus Calmette-Guérin vaccine; Coronavirus infections; Mycobacteria; Primary immunodeficiency diseases
      Local Abstract: [Publisher, Spanish; Castilian] Antecedentes: Los errores innatos de la inmunidad se manifiestan con una mayor susceptibilidad a infecciones, autoinmunidad, enfermedades autoinflamatorias, alergia o malignidad. Uno de estos es la susceptibilidad mendeliana a infecciones micobacterianas. La etiología más frecuente es la deficiencia completa autosómica recesiva de la subunidad β1 del receptor de interleucina 12. Caso clínico: Paciente que comenzó a los seis meses de edad con una lesión nodular en hombro derecho y adenitis axilar ipsolateral posterior a la vacuna con bacilo de Calmette-Guérin. Posteriormente desarrolló una fistula cutánea en tórax anterior, región inframamaria y linfadenitis supurativa crónica recidivante. Se diagnosticó infección diseminada por Mycobacterium bovis, por lo que requirió tratamiento farmacológico individualizado debido al fracaso con el tratamiento primario. La paciente fue diagnosticada con deficiencia de la subunidad β1 del receptor de interleucina 12 a los seis años. Durante su última hospitalización presentó fiebre, tos y taquipnea, detectándose SARS-CoV-2 por reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa. La paciente evolucionó favorablemente. Conclusión: En los pacientes con infecciones diseminadas por la vacuna con bacilo de Calmette-Guérin o micobacterias ambientales, debe sospecharse un error innato de la inmunidad y derivarlos a tercer nivel de atención para la evaluación inmunológica temprana.
    • الرقم المعرف:
      0 (BCG Vaccine)
      0 (Interleukin-12 Subunit p40)
    • الموضوع:
      Date Created: 20210226 Date Completed: 20210304 Latest Revision: 20210304
    • الموضوع:
      20250114
    • الرقم المعرف:
      10.29262/ram.v67i4.798
    • الرقم المعرف:
      33631907