IMPORTANCE OF ULTRASOUND IN SCREENING DENSE BREASTS – CASE REPORT.

ZNAČAJ ULTRAZVUČNOG PREGLEDA U SKRININGU DOJKI GUSTOG TKIVA – PRIKAZ SLUČAJA.

Introduction. Breast cancer is the most frequently diagnosed cancer and the leading cause of cancer-related mortality in women. While mammography remains the only screening method proven to reduce breast cancer mortality, its sensitivity is significantly lower in women with dense breast tissue, ranging from 30% to 48%. Supplementary ultrasound screening is effective in detecting mammographically occult cancers in these women. Case Report. A 40-year-old female presented for a baseline mammogram, which revealed very dense breast tissue but no pathological changes. However, a cluster of altered lymph nodes was detected in the right axilla. Subsequent ultrasound examination identified speculated soft tissue changes in the retroareolar region of the right breast, as along with pathologically altered lymph nodes in the right axilla. The findings were classified as Breast Imaging-Reporting and Data System 5 l.dex, prompting a CORE biopsy. Pathohistological analysis confirmed breast cancer (Estrogen Receptor 0, Progesterone Receptor 0, Human Epidermal growth factor Receptor 2 3+, Ki-67 Antigen 31%) with axillary metastasis (Estrogen Receptor 0, Progesterone Receptor 0, Human Epidermal growth factor Receptor 2 3+, Ki-67 Antigen 15%). Conclusion. Mammography remains the gold standard for breast cancer screening tool but has reduced sensitivity in women with dense breast tissue compared to women with fatty replaced tissue. This case underscores the importance of supplemental ultrasound in detecting mammographically occult breast cancer. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Uvod. Karcinom dojke je najčešće dijagnostikovani malignitet i vodeći uzrok smrti od karcinoma kod žena. Mamografija je jedini metod za skrining koji je dokazano povezan sa smanjenjem smrtnosti od karcinoma dojke. Osetljivost mamografije varira i kreće se od 30% do 48% kod žena sa gustim tkivom dojki. Ultrazvuk za skrining je efikasan u otkrivanju mamografski skrivenog karcinoma kod žena sa gustim tkivom. Prikaz slučaja. Pacijentkinja starosti 40 godina, dolazi na prvu mamografiju. Na baznom mamogramu vrlo gustih dojki nisu uočene patološke promene u obe dojke. Međutim, u desnoj aksili je uočen konglomerat izmenjenih limfonodusa. Na ultrazvučnom pregledu desne dojke retroareolarno uočene je spikulirana mekotkivna promena, kao i patološki izmenjeni limfni čvorovi u desnoj aksili. Ultrazvučni nalaz desne dojke klasifikovan je kao Breast Imaging-Reporting and Data System 5, što ukazuje na visok stepen sumnje na malignitet. Pacijentkinja je podvrgnuta CORE biopsiji, a patohistološki nalaz je pokazao karcinom dojke, sa receptorom estrogena 0, receptorom progesterona 0, receptorom humanog epidermalnog faktora rasta 2 3+, Ki-67 antigen (protein povezan sa proliferacijom ćelija) 31%. Biopsija aksilarnog limfnog čvora takođe je pokazala slične nalaze sa receptorom estrogena 0, receptorom progesterona 0, receptorom humanog epidermalnog faktora rasta 2 3+, Ki-67 antigen (protein povezan sa proliferacijom ćelija) 15%. Zaključak. Mamografija je trenutno jedini alat za skrining karcinoma dojke koji je dokazano povezan sa smanjenjem smrtnosti od karcinoma. Međutim, mamografija je manje efikasna u otkrivanju karcinoma kod žena sa gustim tkivom dojki u poređenju sa ženama sa masnim tkivom dojke. Ovaj prikaz slučaja pokazuje značaj dodatnog ultrazvučnog pregleda kod pacijentkinja sa gustim tkivom dojki. [ABSTRACT FROM AUTHOR]