The association of diabetes-related emotional distress with blood glycemic control in young adults with type 1 diabetes.

Jauno amžiaus asmenų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, dėl ligos patiriamo distreso ryšys su glikemijos kontrole.

Background. Type 1 diabetes usually occurs during childhood or adolescence. The constant stress of maintaining diet, physical activities and glycemic control can be result of emotional distress. It could contribute to the failing to achieve diabetes control and to the evaluation of psychiatric disorders. The aim of the study was to evaluate the association of diabetes- related emotional distress with blood glycemic control in young adults with type 1 diabetes mellitus. Methods. 300 young adults (18-25 years old) with type 1 diabetes were recruited into the study. The sociodemographic data and clinical characteristics of diabetes were evaluated. Problem Areas in Diabetes (PAID) questionnaire was used as a self-reported instrument for measuring diabetes-related emotional distress. Blood glycated haemoglobin (HbA1c) concentration helped to identify well controlled diabetes (HbA1c<7.0%) and uncontrolled diabetes (HbA1c>7.0%). Results. The mean age of participants was 21.7±2.2 years; 53.7% were females. In 74% - diabetes was evaluated as uncontrolled (p<0.001) and 65% (p<0.001) had diabetes complications. More than 63% experienced moderate severity and 13.7% - high severity level of diabetes-related emotional distress (PAID questioner). Uncontrolled diabetes was related to the earlier mean age of diabetes onset (12.4±5.4 vs. 15.5±5.2, p<0.001, respectively), longer disease duration (9.1±5.4 vs. 6.8±5.6, p<0.001, respectively), smoking (30.2% vs. 11.5%, p=0.001, respectively) and higher level of distress on two PAID axis scores: “not having clear goals for the diabetes care” (p=0.025) and more severe “feelings of guilty or anxiety when you get off track with diabetes management” (p=0.015). Glycemic control associated with older age (r=-0.162, p=0.005), later age at diabetes onset (r=-0.261, p<0.001), shorter diabetes duration (r=0.201, p<0.001) and no smoking (r= 0.183, p<0.001). Conclusions. More than three-fourth of young adults with type 1 diabetes experienced significant severity level of diabetes-related emotional distress and the three-fourth of study participants had poor glycemic control. Uncontrolled diabetes related to more severe feeling not having clear goals fordiabetes care and more severe feelings of guilty or anxiety in diabetes management. Better glycemic control related to older age, later onset of diabetes and with lower severity level in feelings of diabetes-related emotional distress. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Įvadas. Pirmo tipo cukriniu diabetu įprastai susergama vaikystėje ar paauglystėje. Reikalavimai laikytis dietos, fizinio aktyvumo taisyklių bei griežtos glikemijos kontrolės jaunam žmogui gali sukelti emocinį distresą. Tokia neigiamų emocijų raiška gali pabloginti gebėjimą kontroliuoti glikemiją ar provokuoti psichikos sutrikimus. Tyrimo tikslas. Įvertinti jauno amžiaus asmenų sergančių 1 tipo cukriniu diabetu dėl ligos patiriamo distreso sąsajas su glikemijos kontrole. Metodika. Tyrime dalyvavo 300 jauno amžiaus (18-25 metų) asmenų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, vertintos pacientų sociodemografinės ir diabeto klinikinės charakteristikos. Pacientai pildė Diabeto sukeliamų problemų savivertės klausimyną (PAID), kuriuo vertintas diabeto sukeltas emocinis distresas. Nustatyta glikuoto hemoglobino (HbA1c) kiekio kraujyje procentinė išraiška leido suskirstyti pacientus į geros diabeto kontrolės (HbA1c<7,0%) ir blogos diabeto kontrolės (HbA1c>7,0%) grupes. Rezultatai. Tiriamųjų amžiaus vidurkis 21,7±2,2 metai, 53,7 proc. tiriamųjų buvo moterys. Į blogos diebeto kontrolės grupę pateko 74 proc. tiriamųjų (p<0,001), o 65 proc. visų tiriamųjų nustatytos diabeto komplikacijos (p<0,001). Vertinant PAID klausimynu nustatyta, kad daugiau nei 63 proc. tiriamųjų patyrė vidutinio sunkumo, o 13,7 proc. - sunkaus laipsnio su diabetu susijusį emocinį distresą. Blogos diabeto kontrolės grupės tiriamųjų diabeto pradžia jaunesniame amžiuje (12,4±5,4 vs. 15,5±5,2; p<0,001, atitinkamai), ilgesnė ligos trukmė (9,2±5,4 vs. 6,8±5,6; p<0,001, atitinkamai), rūkymas (30,2 proc. vs. 11,5 proc.; p=0,001, atitinkamai) ir aukštesni emocinio distreso sunkumo rodikliai dviejose PAID klausimyno ašyse: „neturiu aiškių diabeto priežiūros tikslų” (p =0,025) ir stipresniu „kaltės ir nerimo jausmu, kai nebegebu suvaldyti savo diabeto” (p=0,015). Glikemijos kontrolė siejosi su vyresniu tiriamųjų amžiumi (r=-0,162, p=0,005), diabeto pradžia vyresniame amžiuje (r=-0.261; p <0,001), trumpesne diabeto trukme (r=0,201, p<0,001) ir nerūkymu (r=0,274; p<0,001). Išvados. Daugiau nei trys ketvirtadaliai jauno amžiaus pacientų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu patiria ženklaus sunkumo dėl ligos patiriamą distresą ir trys ketvirtadaliai vertinti kaip blogos glikemijos kontrolės. Blogos glikemijos kontrolės tiriamieji patyrė stipresnį pojūtį neturintys aiškių diabeto priežiūros tikslų, bei nurodė jaučiantys stipresnį nerimą ir kaltę, prarasdami diabeto kontrolę. Geresnė glikemijos kontrolė siejosi su vyresniu tiriamųjų amžiumi, diabeto pradžia vyresniame amžiuje, nerūkymu bei lengvesnio laipsnio dėl ligos patiriamu emocinio distreso pojūčiais. [ABSTRACT FROM AUTHOR]