Impacto da reabilita??o bucomaxilofacial sobre o estado nutricional, sintomas depressivos, autoimagem, autoestima e qualidade de vida em adultos e idosos

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 461031.pdf: 4944378 bytes, checksum: ecaebebbbe5893412068d767996bb05c (MD5) Previous issue date: 2014-04-28
The high number about new cases of cancer on the head and neck registered every year, with emphasis on the elderly, draws the attention of professionals, managers and health researchers. This study is semiexperimental Coorte, and was conducted to evaluate the impact of maxillofacial rehabilitation on nutritional status, depression, self-image, self-esteem and quality of life in adults and elderly patients with deformities of the face and oral cavity. The sample consisted of 41 patients treated at the Maxillofacial Rehabilitation of the Lauro Wanderley University Hospital of the Federal University of Para?ba, in Jo?o Pessoa -PB, from January 2011 to December 2013. The clinical record was applied to define the sociodemographic characteristics and the history of the deseases. To assess nutritional status, it was used the Mini - Nutritional Assesement MNA ?, the assessment of depressive symptoms was measured by Yesavage scale, and to assess quality of life, the instruments WHOQOL-Bref and WHOQOL-Old were applied. The statistical calculations were made using SPSS (Statistical Package for Social Sciences), the error rate used was 5.0%. The absolute and relative frequencies and standard deviations were obtained. The possible differences in the results of different time points were tested by analysis of variance (ANOVA), while the ratio of the frequencies with the stages of follow-up was tested by Chisquare. To compare the scores of the scales during follow-up, and in the presence of a significant ANOVA, post hoc Bonferroni test was applied. The results revealed a prevalence of 56.1% males; 58.5% elderly, and 53.7% were married. The highest percentage was among the browns and whites, with 87.8%, 73.1% were between the iliterate and high school or less, and 82.9% of them were retired and received minimum wage. The most frequent injuries were intra - oral area with 41.4% in the nasal with 31.7%, followed by 16.9% for the orbitofacial. After six months of rehabilitation, the percent of malnourished participants was significantly reduced from 13.2% to 5.3%, while those at risk of malnutrition decreased 40% from baseline. Distribution of the sample according to the assessment of geriatric depression scale of Yesavage, it was found improvement in depressive symptoms of patients during follow-up (p < 0.001). The percentage of the symptoms of major depression decreased 83% from baseline and lower depression decreased 59%. The values in the WHOQOL-Bref table showed a significant improvement in the psychological domain, with 55%. The significant improvement in scores for quality of life WHOQOL-Old in the domains of Sensory Skills, Autonomy, Social Participation and Total Score occurred. The team multiprofissional was effective for maxillofacial rehabilitation of patients who carries deformities, for improving of their nutritional, psychological status and quality of life
O elevado n?mero de novos casos de c?ncer na regi?o da cabe?a e pesco?o registrados a cada ano, com ?nfase em idosos, chama a aten??o de profissionais, gestores e pesquisadores da sa?de. Foi realizado um estudo do tipo Coorte, semi-experimental, com objetivo de avaliar o impacto da reabilita??o bucomaxilofacial sobre estado nutricional, depress?o, autoimagem, autoestima e qualidade de vida em adultos e idosos portadores de deformidades na face e cavidade bucal. A amostra foi constitu?da de 41 pacientes atendidos no Servi?o de Reabilita??o Bucomaxilofacial do Hospital Universit?rio Lauro Wanderley da Universidade Federal da Para?ba, na cidade de Jo?o Pessoa-PB, no per?odo de janeiro de 2011 a dezembro de 2013. Os participantes, ap?s assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foram acompanhados por uma equipe constitu?da de Dentista, Enfermeiro, Psic?logo e Nutricionista. Na primeira consulta, foi aplicada a Ficha Cl?nica, para a defini??o do perfil s?cio-demogr?fico e hist?ria da doen?a. Os instrumentos, o Mini Avalia??o Nutricional MAN?, para avalia??o do estado nutricional, a Escala de Depress?o Geri?trica de Yesavage e o Question?rio Autoestima e Autoimagem de Stobaus, para avalia??o do estado psicol?gico, e, os instrumentos WHOQOL Bref e WHOQOL-Old, para verificar a qualidade de vida foram aplicados na primeira consulta, ap?s um m?s e ap?s seis meses de instalada a pr?tese. Os c?lculos estat?sticos foram realizados pelo SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), a margem de erro utilizada foi de 5,0%. Para a avalia??o das vari?veis categ?ricas, foram obtidas as frequ?ncias absolutas e relativas, m?dia e desvio padr?o. As poss?veis diferen?as nas m?dias dos escores das escalas, ao longo do seguimento, foram testadas pela An?lise de Vari?ncia (ANOVA), enquanto a rela??o das frequ?ncias com as etapas de seguimento foram testadas pelo Qui-quadrado. Para comparar os escores das escalas ao longo do seguimento, na presen?a de uma ANOVA significativa, o teste Post-Hoc de Bonferroni foi aplicado. Os resultados apontaram uma preval?ncia de 56,1% do g?nero masculino; 58,5% de idosos, e 53,7% casados. O maior percentual estava entre os pardos e brancos, com 87,8%; 73,1% estavam entre o ensino fundamental e m?dio, e 82,9% deles eram aposentados e recebiam um sal?rio m?nimo. As les?es mais frequentes foram na regi?o intra-oral, com 41,4%, e, na regi?o nasal, com 31,7%, seguido de 16,9% para a oculopalpebral. Constatou-se a redu??o de desnutridos de 13,2%, antes da protetiza??o, para 5,3%, ap?s 6 meses de uso da pr?tese. O risco de desnutri??o reduziu 40% do valor inicial. Na distribui??o da amostra, segundo a avalia??o da Escala de Depress?o Geri?trica de Yesavage, constatou-se melhora dos sintomas depressivos dos pacientes ao longo do seguimento. Os sintomas de depress?o maior reduziu 83% e os sintomas de depress?o menor reduziu 59%. Os valores apresentados na tabela WHOQOL-Bref mostraram uma melhora significativa no dom?nio psicol?gico, com um percentual de 55%. Ocorreu uma melhora significativa dos escores de qualidade de vida WHOQOL-Old, nos dom?nios de Habilidades Sensoriais, Autonomia, Participa??o Social e Escore Total. A participa??o da equipe multidisciplinar foi efetiva na recupera??o do estado nutricional, psicol?gico e na qualidade de vida dos portadores de deformidade bucomaxilofacial.