Impacto da interven??o farmac?utica na ades?o ? prescri??o m?dica por idosos em tratamento para dislipidemia

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 382636.pdf: 488763 bytes, checksum: d1d5733a3c2fa8c1b4bd0edb58a4aa46 (MD5) Previous issue date: 2006-03-28
Introdu??o: A dislipidemia ? um importante fator de risco cardiovascular que necessita de interven??o durante toda a vida, incluindo a terapia farmacol?gica em muitos casos em que somente as modifica??es no estilo de vida n?o respondem adequadamente. A preval?ncia de dislipidemia aumenta com o envelhecimento, e o constante crescimento desse contingente populacional faz de sua ades?o ? terap?utica um grande desafio, causando um importante problema de sa?de p?blica. Uma poss?vel solu??o ao problema da falta de ades?o pode ser a implementa??o de um instrumento de interven??o farmac?utica. Este estudo objetivou investigar se a interven??o farmac?utica contribui com a ades?o ? prescri??o m?dica por pacientes idosos em tratamento para dislipidemia e se esses utilizam estrat?gias de mem?ria para lembrarem da administra??o dos seus medicamentos. M?todo: Foi realizado um ensaio cl?nico aberto com pacientes do ambulat?rio de Geriatria do Instituto de Geriatria da PUCRS, em Porto Alegre (Brasil), que se encontravam em tratamento farmacol?gico para dislipidemia por, no m?nimo, 3 meses. Os pacientes foram investigados entre fevereiro de 2004 e outubro de 2005 em tr?s etapas. O grupo interven??o foi constitu?do por 33 volunt?rios que receberam orienta??es, tr?s meses ap?s a consulta m?dica, acerca da terapia farmacol?gica e principais h?bitos de vida que representam fatores de risco para dislipidemias, enquanto o grupo controle foi composto por 37 volunt?rios que n?o receberam essa orienta??o na mesma etapa do estudo. A ades?o ? prescri??o m?dica foi examinada por meio de auto-relato, cujos resultados foram comparados com o perfil lip?dico e com os n?veis de press?o arterial dos participantes. Resultados: Foram estudados 70 pacientes com m?dia de idade de 72,72?6,05 anos, sendo que 77,1% (n=54) eram mulheres e o n?mero m?dio de medicamentos consumidos por pessoa foi de 6,1?2,04. Todos estavam utilizando alguma estrat?gia de mem?ria para lembrarem do uso dos seus medicamentos, sendo mais empregadas as internasretrospectivas. A freq??ncia de idosos aderentes ? prescri??o foi de 40,5% e 36,4% (p=0,720), entre os grupos controle e interven??o, respectivamente. J? entre a primeira e a terceira etapa do estudo verificou-se um aumento de 24,3% (p=0,02) na freq??ncia de pacientes aderentes do grupo que recebeu a orienta??o farmac?utica. O escore m?dio de ades?o verificado entre as tr?s etapas do estudo apresentou uma melhora significativa no grupo interven??o (p=0,02). Dentre os pacientes que se encontravam com o perfil lip?dico basal fora dos limites da normalidade, entre a primeira e a ?ltima etapa de coleta de dados, houve redu??o nos n?veis m?dios de colesterol total de 220,0?16,8 mg/dL para 194,1?27,0 mg/dL (p=0,02) e de triglicer?deos de 229,35?76,7 mg/dL para 182,35?56,4 mg/dL (p=0,03) no grupo interven??o. Neste mesmo grupo, ainda verificou-se uma tend?ncia para x redu??o nas taxas de LDL-colesterol de 156,8?32,1 mg/dL para 110,1?50,2 mg/dL (p=0,05) no per?odo avaliado. No grupo controle, n?o foram observadas diferen?as estatisticamente significativas. Os valores m?dios de press?o arterial diast?lica reduziram de 83,7?12,4 para 77,1?10,3; p=0,04 no grupo interven??o. Conclus?es: A interven??o farmac?utica parece contribuir com a ades?o aos f?rmacos hipolipemiantes, reduzindo o impacto dos principais fatores de risco associados ?s doen?as cardiovasculares e contribuindo para a promo??o da qualidade de vida dos idosos.