Relationship between voice and stomatognathic system aspects in lyric singers

Orientadores: Ana Carolina Constantini, Maria Fernanda Bagarollo Dissertação (mestrado) – Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: Os cantores líricos apresentam grandes exigências em sua performance, como boa qualidade de voz e de projeção, além de domínio da técnica vocal e adequação na coordenação pneumofonoarticulatória (CPFA). Estes cantores dedicam-se por longos anos ao estudo deste estilo de canto, pois necessitam de controle específico de cada estrutura do trato vocal, as quais influenciam na produção da voz. Portanto, é importante compreender as relações de intersecção entre Voz e o Sistema Estomatognático (SE), nesta população, bem como suas implicações na qualidade vocal, uma vez que para que a produção da voz ocorra de maneira saudável, é necessário que haja um equilíbrio muscular de todas as estruturas que fazem parte do trato vocal, ainda que não estejam ligadas diretamente à voz. Contudo, estudos que busquem avaliar tais aspectos fisiológicos em cantores líricos ainda são escassos. Objetivos: Investigar de que forma ocorre a relação entre aspectos de voz e do SE em cantores líricos. Relacionar os aspectos de respiração, musculatura cervical, musculatura mastigatória e articulação com tempo de estudo de canto, tempo de profissão, presença de queixa vocal, idade, análise perceptivo auditiva da voz de cantores líricos e autopercepção de desvantagem vocal de cantores líricos. Métodos: Estudo observacional, transversal, de caráter descritivo e quantitativo em que foram aplicados os protocolos Índice de Desvantagem Vocal – 10 (IDV-10), Índice de Desvantagem para o Canto Clássico (IDCC) e Exame Miofuncional Orofacial (MBGR), além de gravação de amostras vocais, avaliadas posteriormente por juízes experientes, a partir do protocolo Consenso de Avaliação Perceptivo Auditiva da Voz (CAPE-V). Resultados: Participaram do estudo 15 cantores (10 mulheres, 5 homens), com tempo médio de estudo formal do canto de 9,9 anos. Apenas 4 cantores autorreferiram queixa vocal e 14 demonstraram interesse no atendimento fonoaudiológico, incluindo todos os cantores com queixa vocal. Apenas um cantor apresentou escore do IDV-10 acima do valor de corte. No IDCC a média geral dos escores foi maior do que no IDV-10 e os cantores apresentaram maior desvantagem vocal nas subescalas defeito (6,2) e incapacidade (5), sendo que apenas a média da subescala defeito ultrapassou a nota de corte. Para a análise perceptivo auditiva, a média do grau geral do CAPE-V foi dentro dos valores normativos. Cantores com maior tempo de estudo e profissão apresentaram modo respiratório nasal e cantores com maior tempo de profissão apresentaram dor à palpação do músculo esternocleidomastóideo. Conclusão: Cantores com mais tempo de estudo e profissão apresentaram modo respiratório predominantemente nasal, porém mesmo com mais tempo de experiência, podem sentir dores no músculo esternocleidomastóideo. O IDV-10 não apontou desvantagem vocal para esse grupo, porém o IDCC apontou desvantagem vocal na subescala "Defeito". A análise perceptivo auditiva indicou vozes sem alterações e o grau geral da qualidade vocal não apresentou relação significativa com os aspectos do SE Abstract: Introduction: Lyric singers have many requirements in their vocal performance, as a good vocal quality and vocal projection, besides domain of their vocal technique and speech, breathing and articulation coordination. These singers study this type of sing for many years, because they need a specific control of each structure of vocal tract, in which influences on voice production. Therefore, it’s important to understand the relationship between voice and the Stomatognathic System (SS), as your implications on voice quality, once that for a healthy voice production, a muscular balance in all vocal tract structures has to occur, even if it’s not directly connected to voice. However, yet there is a lack of studies that inquire and investigate physiological and anatomical aspects of lyrical singers. Objectives: To investigate how does the relationship between voice and SS aspects happen in lyrical singers; to relate the SS aspects with profession time, presence of vocal complaint, age, auditoryperceptual evaluation of voice and voice handicap index in lyric singers. Methods: Observational, cross-sectional, descriptive and quantitative study in which were applied the Voice handicap index – 10 (VHI-10), Classical singing handicap index (CSHI), Orofacial Myofunctional Assessment Protocol (MBGR Protocol), besides vocal samples recordings, according to Consensus auditory-perceptual evaluation of voice (CAPE-V). Results: 15 singers participated (10 women, 5 men), with average formal study time in singing of 9,9 years. Only 4 singers self-reported vocal complaint and 14 showed interest on speech therapy, including all singers with voice complaint. Only one singer had VHI-10 score bigger than the cutoff value. In CSHI the scores general average was bigger than in VHI-10 and subscales Impairment (6.2) and Disability (5) presented higher scores, but only the Impairment’s mean score exceeded the cutoff value. On the auditoryperceptual evaluation, the overall severity was with no deviations. Singers with a bigger study and profession time had nasal breathing and singers with a bigger profession time had pain on palpation of the sternocleidomastoid muscle. Conclusion: Singers with more time of profession and study presented predominantly nasal breathing, but even with more experience, they may experience pain in the sternocleidomastoid muscle. The VHI-10 did not point out vocal handicap for this group, however the CSHI pointed out vocal handicap in the "Impairment" subscale. The auditoryperceptual evaluation indicated voices without deviation and the CAPE-V’s overall severity of vocal quality did not present a significant relationship with the SS aspects Mestrado Interdisciplinaridade e Reabilitação Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação CAPES 88887.484780/2020-00