نبذة مختصرة : Introduction: Pneumonia is defined as an infection of the lungparenchyma. The most common overall pathogen is Streptococcuspneumoniae, however, influenza virus is also commonand is associated with severe disease. The viral etiology ofpneumonia is underdiagnosed. We analyzed and comparedthe clinical, laboratory and radiological data, severity at admissionand outcome of patients with influenza A pneumoniaand pneumococcal pneumonia.Methods: Retrospective analysis of clinical and epidemiologicaldata of hospitalized patients between October 1, 2013 andMarch 31, 2014, in a medium-sized Hospital, with confirmedinfluenza A pneumonia and/or pneumococcal pneumonia.Results: We identified 40 cases of pneumococcal pneumoniaand 40 cases of influenza A pneumonia. In the viral pneumoniagroup the mean age was 65.8 years (vs 74.6 (p = 0.017)).Pneumococcal pneumonia patients had higher Charlson comorbiditiesindex (median 7 vs 4, p < 0.001), higher CURB-65(p = 0.001) and white blood cells count (15273 vs 9656 / μL, p< 0.001) and C-reactive protein at admission (191 vs 115 mg /L, p = 0.014) were higher. In viral cases there was more needto escalate level of medical care (43% vs 18%, p = 0.015), withno significant difference in in-hospital mortality.Conclusion: We obtained the same number of patients in eachgroup, which reveals a higher prevalence of influenza than wenormally expect. Compared to patients with pneumococcalpneumonia, patients with viral pneumonia were younger andhad a lower comorbidities index; on admission, they presentedlower inflammatory parameters and CURB-65; the need toescalate care was higher, however mortality was not significantlydifferent.
نبذة مختصرة : Introdução: A pneumonia é uma infecção do parênquima pulmonar.O agente classicamente considerado mais frequente éo Streptococcus pneumoniae, contudo, o vírus influenza é tambémcomum e associa-se a doença grave. A etiologia vírica dapneumonia é subdiagnosticada. Comparámos as pneumoniaspor Streptococcus pneumoniae e por influenza A do ponto devista das características dos doentes, dados laboratoriais e radiológicos,gravidade na admissão e evolução.Métodos: Análise retrospectiva de dados clínicos e epidemiológicosdos doentes internados entre 1 de Outubro de 2013 e31 de Março de 2014 num Hospital de dimensão média, compneumonia por Streptococcus pneumoniae e/ou influenza Aconfirmada.Resultados: Identificados 40 casos de pneumonia por Streptococcuspneumoniae e 40 por influenza A. No grupo da pneumoniavírica a idade média foi 65,8 anos (vs 74,6 (p = 0,017)). Osdoentes com pneumonia pneumocócica apresentavam índicede comorbilidades de Charlson superior (mediana 7 vs 4; p <0,001), CURB-65 mais alto (p = 0,001) e leucócitos (15 273 vs9656/μL; p < 0.001) e proteína C reactiva na admissão (191 vs115 mg/L; p = 0,014) superiores. Nos casos víricos houve maiornecessidade de escalar cuidados (43% vs 18%, p = 0,015), semdiferença significativa na mortalidade intra-hospitalar.Conclusões: Obtivemos igual número de doentes em cadagrupo, o que revela prevalência de influenza superior à quehabitualmente esperamos. Comparativamente aos doentescom pneumonia pneumocócica, os doentes com pneumoniavírica apresentavam idade menor e índice de comorbilidadestendencialmente mais baixo; na admissão apresentavam parâmetrosinflamatórios e CURB-65 inferiores; a necessidade deescalar cuidados foi maior, contudo a mortalidade não foi significativamentediferente.
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