Biomarcadores en la predicción de la infección del lecho quirúrgico en el vaciamiento cervical ganglionar

La infección del lecho quirúrgico (ILQ) en pacientes intervenidos de carcinomaepidermoide de cabeza y cuello incrementa la mortalidad, morbilidad, estancia media,costes directos e indirectos, y retrasa el inicio de tratamientos adyuvantes. El presentetrabajo tuvo como objetivo comprobar el rendimiento del líquido de drenajepostquirúrgico para el diagnóstico precoz de ILQ. Para ello se realizó un estudiomicrobiológico y un estudio analítico de las citoquinas proinflamatorias yantiinflamatorias, y las metaloproteinasas de la matriz (MMPs) halladas en dicholíquido.La muestra obtenida la formaron pacientes con diagnóstico de carcinomaepidermoide de cabeza y cuello a los que en su plan terapéutico se incluyó la realizaciónde un vaciamiento cervical ganglionar (VCG). Con la finalidad de homogeneizar lamuestra, se establecieron unos criterios de inclusión estrictos, lo que llevó a que eltamaño muestral definitivo se redujera de los 112 casos incialmente seleccionados a los39 finalmente reclutados. El tamaño muestral definitivo es semejante a otraspublicaciones revisadas.De cada paciente seleccionado, se realizó una toma de líquido de drenajepostquirúrgico en los días +1, +3, +5 y +7. Dicha muestra de fluido se remitió en unmedio de gel de Amies para estudio microbiológico mediante cultivo rutinario. Acontinuación, el procesado para la determinación de citoquinas y MMPs consistió en:centrifugado inicial a 3000 rpm durante 10 minutos, pipeteado del suero bajo elsobrenadante, y congelado a -86ºC hasta la determinación analítica. Realizamos lamedición de Interleuquina-1β (IL-1β), IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, factor de necrosistumoral-α (TNF-α), así como MMP-1, MMP-2 y MMP-3 mediante el sistemaLuminex® xMAP™ utilizando la tecnología Labscan 100™, y los kitsmultianalizadores LINCOplex, que se fundamentan en el uso de microesferas continción fluorescente conjugadas con anticuerpos monoclonales específicos para cadacitoquina estudiada. Debido a que el interés de el presente trabajo era el de hallar unmétodo de diagnóstico precoz, la determinación analítica de las citadas citoquinas yMMPs únicamente se realizó en los días +1 y +3...