نبذة مختصرة : Introduction: Sexuality is a very important part of the human life and nature. Hypoactive sexual desire disorder (HSDD) is the most common form of female sexual dysfunction, especially among pre-menopausal women. The purpose of this review is to outline an overview of female sexual dysfunctions, particularly regarding HSDD, its pathophysiological mechanisms and the existing treatment approaches for this disorder, with special focus on the only drug approved by the US Food and Drug Administration (FDA) for the treatment of this disease. Methods: Non-systematic review of literature through PubMed search, using the key words “Hypoactive Sexual Desire Disorder” and “Flibanserin”. Inclusion of some articles selected from the references of the previously chosen literature. Search of other relevant information from FDA website, press releases, prescribing information from the manufacturer and published books on the subject. Results: Sexual desire seems to be controlled by an equilibrium of inhibitory and excitatory factors of hormonal, neurobiological and psychological nature, and an imbalance between these factors seems to be at the origin of the development of pathological states. HSDD iscurrently the unique female sexual disorder to have a drug approved by FDA for its treatment in premenopausal women: flibanserin. The journey of flibanserin until the moment of its approval by FDA was very long and complex. In the absence of more therapeutic approaches approved by FDA, many drugs are being used “off label” to treat sexual dysfunctions, sometimes dangerously since its use is not regulated for these purposes. Discussion and Conclusion: There is a long path to be covered in what concerns not only our knowledge on the great complexityof female sexual dysfunctions but also therapeutic weapons to treat them.
Introducción: La sexualidad constituye una parte muy importante de la vida humana y de su naturaleza. El deseo sexual hipoactivo (DSH) es el trastorno sexual femenino más común, principalmente en mujeres en la premenopausia. El objetivo de esta revisión es generar una visión general de las disfunciones sexuales femeninas, centrando la atención en el DSH, sus mecanismos fisiopatológicos y los abordajes terapéuticos existentes para este trastorno, con especial enfoque para el único medicamento aprobado por la US Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de esta disfunción. Métodos: Revisión no sistemática de la literatura a través del buscador PubMed, utilizando las palabras clave “Hypoactive Sexual Desire Disorder” y “Flibanserin”. Inclusión de algunos artículos a partir de referencias bibliográficas de la literatura previamente seleccionada.Consulta a otras fuentes relevantes de información como la web de la FDA, comunicados de prensa, pautas de prescripción del fabricante o libros especializados sobre la materia. Resultados: El deseo sexual parece estar controlado por un equilibrio entre factores inhibitorios y excitatorios de naturaleza hormonal, neurobiológica y psicológica; un desequilibrio entre estos factores parece estar en el origen del desarrollo de estados patológicos. El DSH es el único trastorno sexual femenino con un medicamento aprobado por la FDA para su tratamiento en mujeres en la premenopausia: la flibanserina. El camino de la aprobación de este fármaco para el tratamiento del DSH fue largo y complejo. A falta de otras propuestas terapéuticas aprobadas por la FDA, existe una gran cantidad de fármacos usados de forma alternativa en el tratamiento de las disfunciones sexuales, a veces de forma negligente, ya que su uso no está aprobado para el tratamiento de estos síntomas. Discusión/Conclusión: Hay todavía un largo camino por recorrer, no sólo en el entendimiento de las disfunciones sexuales femeninas, sino también en el estudio de herramientas terapéuticas eficaces para tratarlas.
Introdução: A sexualidade constitui uma parte muito importante da vida humana e da sua natureza. O Desejo Sexual Hipoativo (DSH) é o distúrbio sexual feminino mais comum, principalmente nas mulheres na pré-menopausa. O Objetivo desta revisão é delinear uma visão geral das disfunções sexuais femininas, particularmente no que diz respeito ao DSH, seus mecanismos fisiopatológicos e as abordagens de tratamento existentes para este distúrbio, com especial enfoque para o único medicamento aprovado pela US Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento desta doença. Métodos: Revisão não sistemática da literatura através da pesquisa na PubMed, utilizando as palavras-chave “Hypoactive Sexual Desire Disorder” e “Flibanserin”. Inclusão de alguns artigos selecionados a partir das referências bibliográficas da literatura tida em conta previamente. Consulta de outras fontes relevantes de informação como o website da FDA, comunicados de imprensa, guidelines de prescrição do fabricante ou livros publicados sobre a matéria em questão. Resultados: O desejo sexual parece ser controlado por um equilíbrio de fatores inibitórios e excitatórios de natureza hormonal, neurobiológica e psicológica, e um desequilíbrio entre estes fatores parece estar na origem do desenvolvimento de estados patológicos. O DSH é o único distúrbio sexual feminino com um medicamento aprovado pela FDA para o seu tratamento em mulheres na pré-menopausa – a flibanserina. O caminho da aprovação deste fármaco para o tratamento do DSH foi longo e complexo. Na ausência de mais propostas terapêuticas aprovadas pela FDA, existe uma miríade de fármacos usados de forma “off-label” no tratamento das disfunções sexuais, por vezes de forma perigosa uma vez que o seu uso não se encontra regulamentado para estes efeitos. Discussão e Conclusão: Existe ainda um longo caminho a percorrer não só no entendimento das disfunções sexuais femininas, comotambém em armas terapêuticas para as tratar.
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