Le processus d'adhésion aux services de soutien à domicile

Université de Sherbrooke 2024

Le moment où une personne se fait offrir des services de soutien à domicile représente un élément de transition critique dans le parcours de vie d’une personne confrontée à une situation de perte d’autonomie. Celle-ci peut vivre un sentiment de dépossession et de perte de pouvoir sur sa vie en plus de devoir ouvrir la porte de son domicile à des inconnus et, dans certains cas, les laisser pénétrer au cœur même de son intimité. Ces situations génèrent parfois des refus de services de la part des personnes aînées, ce qui a de nombreux effets pour elles. Dans un contexte où les innovations dans le système de santé valorisent de plus en plus la prise en compte du point de vue de la personne usagère dans les décisions qui la concernent, les travailleuses sociales sont alors confrontées à une tension entre le respect des choix de la personne usagère et la gestion des risques. Il en découle la nécessité de mieux comprendre le processus d’adhésion aux services de soutien à domicile afin d’outiller les travailleuses sociales confrontées à ce type de situations pour diminuer leur souffrance morale tout en répondant le mieux possible aux besoins des personnes usagères. Sous l’éclairage conceptuel de la théorie de l’agir communicationnel de Jürgen Habermas, cette thèse vise à comprendre, dans le discours de travailleuses sociales, de personnes aînées et d’informateurs clés, comment se déroule le processus d’adhésion aux services de soutien à domicile. Pour y répondre, les résultats s’appuient principalement sur l’analyse thématique d’entretiens menés auprès de membres de chacun de ces groupes (12 travailleuses sociales, 10 personnes aînées et 8 informateurs clés). Les résultats montrent que le refus de services doit être considéré comme une composante à part entière du processus d’adhésion, celui-ci étant le produit de la rencontre du raisonnement pratique d’une personne usagère et du raisonnement clinique de la travailleuse sociale dans le cadre d’une situation clinique qui le

Soutien à domicile; Éthique des soins à domicile; Raisonnement clinique; Travail social; Processus d'adhésion; Perte d'autonomie liée au vieillissement; Théorie de l'agir communicationnel; Thèse

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