Comparaison de l’imagerie intra-vitale et de la biopsie dans le carcinome baso-cellulaire

Université de Lausanne, Faculté de biologie et médecine 2017

INTRODUCTION Le carcinome baso-cellulaire (CBC) constitue un réel problème de santé publique, vu sa grande incidence et sa relation étroite avec l’âge avancé. Son incidence varie entre 70 et 150 cas/an pour 100.000 milles habitants et douze milles nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année en Suisse, ce qui en fait de loin le cancer le plus fréquent, aussi bien chez l'homme que chez la femme (28). On estime la probabilité pour chaque personne de développer un carcinome baso-cellulaire durant sa vie à plus de 20%. Le diagnostic du CBC repose avant toute chose sur l'examen clinique, mais des biopsies cutanées sont souvent nécessaires afin de préciser le sous type et surtout le degré d'invasion, qui conditionne le type de traitement. Des nouvelles techniques ont récemment été développées afin de permettre l'économie de ces prélèvements invasifs. La Tomographie Cohérence Optique (OCT) est l'une de ces techniques, une forme de microscopie non invasive qui est faite directement sur la peau du patient. L’objectif de notre travail est d’évaluer l'utilité de l'OCT dans le diagnostic du CBC par rapport à la biopsie, en comparant la rapidité de diagnostic et le coût de chaque technique. Pour cela, nous avons monitoré l’utilisation de l’OCT du département de Dermatologie du CHUV durant trois mois. 128 images ont été prises chez 67 patients. Nous avons comparé les images et diagnostics retenus lors de l'examen OCT à celles obtenues par biopsie en analysant la précision diagnostique, le délai diagnostic et les coûts engendrés par chaque technique. Ceci nous a permis de prouver l'utilité et l'économicité de l'OCT dans le diagnostic du carcinome baso-cellulaire, un avantage énorme aussi bien pour le patient que pour son médecin.

Carcinome basocellulaire; biopsie cutanée; cancers cutanés non mélanomateux; tomographie en cohérence optique; imagerie intra-vitale; info:eu-repo/semantics/masterThesis

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