Avaliação da integralidade na atenção primária à saúde através da Primary Care Assessment Tool: revisão sistemática

Objetivo. Avaliar a integralidade na atenção primária à saúde (APS) em diferentes países. Métodos. Foi realizada uma revisão sistemática nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e Scopus. Foram selecionados estudos observacionais publicados no período de 2017 a 2019, sem restrições de idioma ou país, que avaliaram a integralidade na APS através da Primary Care Assessment Tool (PCATool) versão adultos. A qualidade dos estudos foi avaliada por meio da escala de Newcastle-Ottawa (NOS). Resultados. Dos 124 artigos inicialmente selecionados, 13 foram incluídos neste estudo: quatro da China, dois do Japão e quatro do Vietnã; em relação ao continente americano, todos os quatro estudos incluídos foram realizados no Brasil. Apenas um estudo da África, realizado no Malawi, foi incluído. A qualidade dos estudos conforme a NOS foi satisfatória. A avaliação da integralidade quanto à disponibilidade dos serviços classificou oito locais como tendo baixo grau de orientação à APS, enquanto cinco apresentaram alto grau de orientação. Já para os serviços prestados, nove locais foram classificados como de baixo grau de orientação, e apenas quatro apresentaram alto grau de orientação à APS. Conclusão. O baixo grau de orientação à APS quanto à integralidade dos serviços disponíveis e prestados pode ser interpretado como a não compreensão das reais demandas dos usuários, exigindo uma ação concreta para fortalecimento da APS como base dos sistemas de saúde.