Access to health care in developing countries: breaking down demand side barriers Acesso aos cuidados de saúde nos países em desenvolvimento: rompendo barreiras contra a demanda

Effective health care interventions are underutilized in the developing world, and income-related disparities in use are large. The evidence concerning this access problem is summarized and its demand side causes are identified. Broad strategies that have been proposed to tackle the access problem through changes in economic incentives are considered. It is argued that there is a need to go beyond the identification of broad strategies to the design and evaluation of specific policy measures. Only through experimentation and evaluation will we learn what works in raising health care utilization, particularly among the poor in the developing world.Nos países em desenvolvimento, as intervenções efetivas na saúde são subutilizadas, enquanto a utilização mostra disparidades associadas à renda. O autor resume as evidências sobre esse problema de acesso e identifica as causas existentes no lado da demanda. Em seguida, o autor analisa estratégias amplas para enfrentar o problema de acesso por meio de mudanças nos incentivos econômicos. O autor argumenta que é necessário ir além da identificação de estratégias amplas para elaborar e avaliar medidas políticas específicas. Somente por meio da experimentação e da avaliação poderemos aprender como aumentar a utilização dos cuidados em saúde, particularmente entre os pobres no mundo em desenvolvimento.