Avaliação de eventos adversos : aumento de creatinina e/ou ureia séricas, em gatos submetidos à administração de doxorrubicina

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária ; A utilização terapêutica de compostos quimioterápicos é, hoje em dia, cada vez mais comum devido ao aumento de prevalência de casos oncológicos em animais de companhia, o que culmina na ocorrência crescente de efeitos adversos relacionados com essa mesma terapêutica. Face às suas funções de filtração, secreção e reabsorção de substâncias e submissão a 25% do débito cardíaco, os rins estão bastante expostos a estes compostos e/ou aos seus metabolitos, pelo que o risco de nefrotoxicidade é elevado. Uma das respostas fisiopatológicas renais à lesão é o desenvolvimento de doença renal crónica (DRC), caracterizada por uma perda progressiva e irreversível da função renal. A doxorrubicina é uma antraciclina, um antibiótico com acção anti-tumoral e com acção tóxica em diversos tecidos podendo provocar lesão renal, mielossupressão, anorexia e perda de peso. A espécie felina é particularmente susceptível à acção tóxica renal da doxorrubicina. O estudo retrospectivo, apresentado, foi realizado numa amostra populacional de 28 gatos – utentes do Hospital Escolar da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de Lisboa (HEV-FMV) – com neoplasia e que foram submetidos à administração de doxorrubicina. Neste estudo avaliou-se a ocorrência de alteração de parâmetros de função renal, em particular da creatinina e ureia séricas, no sentido de estabelecer uma possível relação causa-efeito. Os resultados obtidos mostram que após a administração de uma mediana de dose cumulativa de 100 mg/m2 de doxorrubicina, os valores iniciais de creatinina e ureia aumentaram significativamente (P=0,002; P=0,018). A azotémia desenvolveu-se num espaço de, aproxidamente, 5 meses, com uma prevalência de 61%, e pelo menos, 39% destes animais desenvolveram DRC. Contudo, é difícil comprovar que a disfunção renal progressiva em gatos geriátricos, com neoplasias, com possível doença renal não relacionada ou subdiagnosticada, se deva directamente à administração de doxorrubicina, no entanto é ...