Desarrollo de un Modelo Pronóstico de Falla Virológica en Personas que Viven con VIH en el Departamento de Antioquia

Digital ; El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es una de las enfermedades con mayor morbilidad y mortalidad en el mundo. La falla virológica es la incapacidad para mantener la supresión de la replicación viral (ARN de VIH <200 copias/mL) después de 6 meses de tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA).El objetivo de nuestro estudio fue desarrollar un modelo pronóstico de falla virológica en personas que viven con VIH en Antioquia, Colombia. Realizamos un estudio de cohorte histórica. Se incluyeron pacientes VIH de cualquier sexo mayores de 13 años atendidos en la IPS CIB salud que iniciaron su primer esquema de TARGA entre 1de julio del 2016 y 31de diciembre del 2019. Para el desarrollo del modelo, se empleó regresión logística univariada y multivariada, y se determinó el rendimiento por medio de la calibración (prueba Hosmer-Lemeshow), y la discriminación (área bajo la curva operador del receptor -AUC). Se incluyeron al estudio 211 pacientes VIH, la mayoría pertenecían al sexo masculino y tenían una mediana de edad de 27 años. Se desarrollaron cinco modelos pronósticos con rendimiento similar, AUC con discriminación entre 0,9355 y 0,9471, y calibración con valores cercanos a 1.Recomendamos el modelo cuatro y cinco que incluyeron variables como ser trabajador independiente, la adherencia a la TARGA < 95%, la pérdida de más de una cita durante el seguimiento, la carga viral ≥ 50.000 copias/ml y la relación inicial de linfocitos TCD4+CD8 <0,5asociados estadísticamente a la falla virológica. Investigar el fracaso virológico en pacientes VIH que reciben TARGA es fundamental para determinar el estado actual del tratamiento y los factores asociados a desarrollar falla virológica. Si bien los modelos desarrollados tienen buena calibración y discriminación, es importante realizar un estudio devalidación externa para que sepuedanutilizar en los diferentes programasde VIH. ; The Human Immunodeficiency Virus (HIV) is one of the diseases with the highest morbidity and mortality in the world. The ...