Estudio de la integridad de sustancia blanca mediante tractografía por tensor de difusión: Simulación, Diagnóstico y Pronóstico

Programa de Doctorat en Medicina i Recerca Translacional ; [spa] En la presente Tesis hemos establecido tres hipótesis de trabajo que comprenden todo el arco argumental subyacente a las aplicaciones clínicas que el DTI puede ofrecer en la práctica clínica neuroquirúrgica. I. Las técnicas de neuroimagen disponibles y su procesamiento posterior permiten diseñar un método de simulación preoperatoria que prediga y cuantifique la transgresión de sustancia blanca producida por una agresión quirúrgica. Los datos obtenidos de esta simulación virtual, in silico, permitirá predecir las potenciales secuelas de un abordaje y técnica específicos de forma individualizada y no invasiva. II. El análisis detallado de las variables derivadas del tensor de difusión de reconstrucciones tractográficas aporta información sobre el grado de afectación de la sustancia blanca cerebral. Esta información puede ser empleada para realizar una aproximación diagnóstica y pronóstica, no invasiva, de los procesos patológicos estudiados. III. Es posible establecer una relación entre la información derivada del tensor de difusión y las características histológicas y biológicas de tumores cerebrales y del tejido cerebral circundante. Este hecho permite relacionar variables radiológicas con datos diagnósticos, clínicos y pronósticos. 2. OBJETIVOS 2.1. OBJETIVO PRINCIPAL La pretensión esencial de este estudio es diseñar, implementar y validar un nuevo método de análisis y planificación preoperatorio basado en la tractografía por DTI que permita evaluar, cuantitativa y cualitativamente, la disrupción de sustancia blanca provocada por procesos patológicos y procedimientos neuroquirúrgicos. 2.2. OBJETIVOS SECUNDARIOS 2.2.1. SIMULACIÓN PREOPERATORIA 1. Cuantificar el volumen y número de fibras transgredidos por un endoscopio virtual en su trayectoria subcortical. 2. Validar la correlación morfológica entre la simulación prequirúrgica y la neuroimagen postoperatoria. 3. Estimar y cuantificar la diferencia en términos de volumen y número de fibras ...