The political economy of results-based financing: the experience of the health system in Zimbabwe ... : الاقتصاد السياسي للتمويل القائم على النتائج: تجربة النظام الصحي في زيمبابوي ...

Since 2000, results based financing (RBF) has proliferated in health sectors in Africa in particular, including in fragile and conflict affected settings (FCAS) and there is a growing but still contested literature about its relevance and effectiveness. Less examined are the political economy factors behind the adoption of the RBF policy, as well as the shifts in influence and resources which RBF may bring about. In this article, we examine these two topics, focusing on Zimbabwe, which has rolled out RBF nationwide in the health system since 2011, with external support.The study uses an adapted political economy framework, integrating data from 40 semi-structured interviews with local, national and international experts in 2018 and thematic analysis of 60 policy documents covering the decade between 2008 and 2018.Our findings highlight the role of donors in initiating the RBF policy, but also how the Zimbabwe health system was able to adapt the model to suit its particular circumstances - seeking to maintain ... : منذ عام 2000، انتشر التمويل القائم على النتائج في القطاعات الصحية في أفريقيا على وجه الخصوص، بما في ذلك في البيئات الهشة والمتأثرة بالنزاع، وهناك أدبيات متزايدة ولكنها لا تزال متنازع عليها حول أهميتها وفعاليتها. هناك عدد أقل من العوامل الاقتصادية السياسية التي تقف وراء اعتماد سياسة RBF، بالإضافة إلى التحولات في النفوذ والموارد التي قد يحققها RBF. في هذه المقالة، ندرس هذين الموضوعين، مع التركيز على زيمبابوي، التي طرحت إطار العمل القائم على النتائج على الصعيد الوطني في النظام الصحي منذ عام 2011، بدعم خارجي. تستخدم الدراسة إطارًا اقتصاديًا سياسيًا مكيفًا، ودمج البيانات من 40 مقابلة شبه منظمة مع خبراء محليين ووطنيين ودوليين في عام 2018 والتحليل المواضيعي لـ 60 وثيقة سياسة تغطي العقد بين عامي 2008 و 2018. تسلط النتائج التي توصلنا إليها الضوء على دور المانحين في بدء سياسة إطار العمل القائم على النتائج، ولكن أيضًا كيف تمكن النظام الصحي في زيمبابوي من تكييف النموذج ليناسب ظروفه الخاصة - السعي إلى الحفاظ على نهج منهجي، وتجنب التجزئة. على الرغم من أن زيمبابوي كانت تعتمد بشكل كبير على الموارد بعد الأزمة السياسية ...