Utilidad y ventajas de los catéteres centrales de inserción periférica respecto al catéter venoso central no tunelizado

Introducció: Els catèters venosos centrals d'inserció perifèrica (PICC) són una alternativa als catèters venosos centrals per a l'administració de terà pia intravenosa a l'à mbit hospitalari. Justificació científica: L'ús dels PICC s'ha incrementat a la prà ctica clínica habitual. La fà cil inserció, nombroses indicacions, similars a les dels CVC, la comoditat percebuda pels pacients i la relació cost benefici en comparació dels CVC, expliquen la popularitat dels PICC. Tot i aquests beneficis, els PICC també poden presentar complicacions mecà niques i infeccioses. La bacterièmia associada a catèter és actualment la principal causa de bacterièmia nosocomial, augmentant la mortalitat, perllongant l'estada hospitalà ria i augmentant els costos. Alguns estudis suggereixen que els PICC s'han relacionat amb un risc menor de bacterièmia associada a catèter en comparació amb altres dispositius. Altres estudis en canvi descriuen un increment del risc d'aquesta, encara que no hem trobat estudis randomitzats que comparin ambdues tècniques en pacients hospitalitzats a sales convencionals. Hipòtesis i objectius: La nostra hipòtesi de treball és que l'ús dels PICC disminuirà la taxa de bacterièmia associada a catèter, així com les complicacions en la inserció i el manteniment respecte a l'ús dels CVC i això reduirà l'estada hospitalà ria. L'objectiu principal és demostrar i analitzar el risc de bacterièmia associada als CVC no tunelitzats en comparació dels PICC. També analitzem la incidència de complicacions durant la inserció i el manteniment dels dos catèters, la mortalitat als 30 dies, estada hospitalà ria i la qualitat de vida percebuda dels pacients, mesurant usant l'escala visual analògica del dolor en ambdós grups. Disseny: És un estudi prospectiu, nacional, unicèntric, aleatoritzat (raó 1:1), assaig clínic aprovat pel comitè d'ètica del nostre hospital. Es va dur a terme durant la prà ctica clínica habitual d'inserció i manteniment dels catèters venosos centrals dels ...