L'entretien motivationnel dans la prise en charge du surpoids et de l'obésité de l'adolescent: le point de vue des soignants en soins primaires

Introduction : l’obésité chez l’adolescent impacte leur qualité de vie et leur vécu psychosocial. 50 à 70% des adolescents resteront obèses à l’âge adulte et développeront des comorbidités somatiques. La Haute Autorité de Santé promeut l’utilisation de l'entretien motivationnel (EM) comme un outil communicationnel efficace pour la prise en charge en éducation thérapeutique.Objectif : explorer la perception des soignants sur l'utilisation de l’EM dans la prise en charge du surpoids ou de l’obésité chez l’adolescent, en soins primaires.Méthode : recherche qualitative par analyse inductive générale par focus groupes auprès de quatorze médecins généralistes (MG) et quatre infirmières ASALEE (Action de Santé Libérale En Équipe) entre février 2022 et avril 2022. Résultats : l’EM était bien adapté à l’adolescent grâce au principe de non-jugement et de respect de l’autonomie du patient, il l’aide dans la construction de son image et sa progression vers l’âge adulte. L’EM aidait les soignants dans l’abord de l’état psychique et de l’intimité de l’adolescent. Il permettait d’autonomiser les adolescents devant leurs parents, tout en instaurant une relation de confiance. Les soignants déclaraient que depuis qu’ils s’étaient formés à l’EM ils se sentaient plus satisfaits de leur prise en charge, qu’ils percevaient comme de meilleure qualité. Les limites dépendaient de la disponibilité mentale du soignant au moment de la consultation. L’infirmière ASALEE était une aide notable pour le MG grâce à des consultations dédiées longues et approfondies. Conclusion : l’EM permet une prise en charge globale centrée patient. Il augmente la satisfaction professionnelle du soignant. Étant donné le contexte actuel de souffrance au travail des soignants, étudier l’EM comme facteur protecteur contre l’épuisement professionnel pourrait être une piste exploratoire intéressante.