A intervenção do fisioterapeuta no tratamento de úlceras venosas e de pé diabético ; Physiotherapy intervention in the treatment of venous ulcers and diabetic foot ulcers

Enquadramento: As úlceras venosas e as úlceras de pé diabético são úlceras dos membros inferiores de difícil cicatrização. O tratamento consiste na maioria das vezes de uma equipa multidisciplinar, onde o fisioterapeuta por vezes está inserido. Na literatura encontram-se descritos os benefícios que a fisioterapia tem como terapia adjuvante no tratamento de úlceras venosas e de pé diabético, porém não existe nenhum plano de tratamento definido. Objetivos: Desenvolver um plano de intervenção de fisioterapia no tratamento de úlceras venosas e desenvolver um plano de intervenção de fisioterapia para o tratamento de úlceras do pé diabético. Métodos: Estudo exploratório e descritivo com recurso à técnica Delphi. O painel foi constituído por 12 peritos na área de tratamento de feridas, tendo sido realizado duas rondas de análise. Foi efetuada análise quantitativa para a concordância das respostas e qualitativa dos comentários dos peritos. Resultados: Os planos de intervenção resultantes da revisão sistemática da literatura que foram submetidos à análise do painel de peritos, na primeira ronda, obtiveram concordância de 80 a 100% entre as respostas das úlceras venosas, e na segunda ronda de 83,3% a 100%. Nas úlceras de pé diabético, na primeira ronda o consenso foi de 66,7% a 100% e na segunda ronda de 85,7% a 100%. Duas das intervenções na primeira ronda do plano para as úlceras de pé diabético necessitaram de ser ajustadas. Na segunda ronda, todas as intervenções de ambos os planos obtiveram no mínimo 80% de consenso. Conclusão: A fisioterapia pode auxiliar como terapia adjuvante no tratamento de úlceras venosas e de úlceras de pé diabético. O plano de intervenção das úlceras venosas inclui o exercício terapêutico (exercício resistido, exercício aeróbio, alongamentos, treino de equilíbrio, e a utilização de uma plataforma vibratória) e a terapia de compressão. Enquanto que o plano de intervenção das úlceras de pé diabético inclui exercício terapêutico (exercícios de mobilização ativa) e a utilização de tecnologias de ...