Craniomandibuläre Dysfunktionen und MRT-Befunde der Kiefergelenke bei Militärluftfahrzeugführern

Hintergrund und Ziele der Studie Craniomandibuläre Dysfunktionen (CMD) des Kiefergelenks (KG) zeigen eine multiplexe Symptomatik. CMD können Militärluftfahrzeugführer (MLFF) im Flugbetrieb einschränken und somit die militärische Auftragserfüllung gefährden. Ziel dieser Studie war die Analyse des Auftretens von CMD bei MLFF der Bundeswehr. Im Detail sollte untersucht werden, ob die CMD-Prävalenz mit dem Flugzeugtyp assoziiert ist, welche Begleiterkrankungen mit einer CMD einhergehen und ob die CMD die Wehrfliegerverwendungsfähigkeit (WFV) der MLFF kompromittiert. Material und Methode Die Querschnittsstudie umfasste 1409 männliche MLFF (46 % Hubschrauberpiloten (HP), 21 % Propellerflugzeugpiloten (PP) und 33 % Strahlflugzeugpiloten (SP)), die zwischen September 2018 bis März 2020 untersucht wurden. Zusätzlich erfolgten erstmals eine Magnetresonanztomografie-(MRT)-Studie mit 48 KG von 24 MLFF mit CMD sowie eine Fall-Kontroll-Studie mit 182 MLFF. Die erhobenen Daten wurden retrospektiv ausgewertet. Dabei wurden die CMD-Prävalenz und abnorme MRT-Befunde der KG ermittelt sowie MLFF mit und ohne CMD hinsichtlich Flughöhe, Flugzeugmodell, kieferorthopädische Behandlung bei Bruxismus, Zahnhartsubstanz- und Parodontaldefekte, Zahnersatz, Komorbiditäten und dem Urteil der WFV verglichen. Die statistischen Analysen (Mann-Whitney-U-Test, Fisher-Test, biseriale Korrelation, McNemar-Test, Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test und Cochran-Q-Test) erfolgten mit einem Signifikanzniveau von α = 0,05. Zudem wurden binäre logistische Regressions- und Mediationsanalysen unter Einbeziehung von Kontrollvariablen durchgeführt. Ergebnisse Die CMD-Gesamtprävalenz (N = 1409) betrug 6,5 % (91 Fälle, mittleres Alter 40,5 ± 9,8 Jahre; Flugstunden im Mittel 2598,7 h). Die CMD-Prävalenzen in den Flugzeugtyp-Subgruppen lagen bei 6,4 % für HP, 8,7 % für PP und 5,1 % für SP. CMD traten vermehrt bei PP im Flugzeugmodell „P–3C Orion“ (Odds Ratio (OR) = 5,40; 95 %-Konfidenzintervall (KI) [2,14–13,64]) und bei HP im „Sea Lynx MK88A“ auf. Zwischen Abrasionen ...