Estudio observacional retrospectivo sobre la implementación (implantación, desarrollo y evaluación) de un programa patient blood management en un hospital general

Tesis Doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina. Fecha de Lectura: 09-02-2024 ; Esta tesis tiene embargado el acceso al texto completo hasta el 09-08-2025 ; El desarrollo en las últimas dos décadas de una nueva disciplina dentro de la atención médica denominada Patient Blood Management (PBM), supone el núcleo central y punto de partida de la presente tesis. PBM es un nuevo concepto multimodal, multidisciplinar e individualizado, centrado en el paciente, y que pretende mejorar los resultados clínicos o outcomes de los pacientes, especialmente de aquellos en riesgo de recibir una transfusión sanguínea, mediante la aplicación de una serie de medidas, basadas en la evidencia, y que se distribuyen en tres principios o pilares fundamentales: estimular la eritropoyesis, minimizar la hemorragía, y mejorar la tolerancia a la anemia, procurando con ello un uso óptimo de la administración de transfusiones sanguíneas. Estas medidas, iniciadas en sus origenes predominantemente en pacientes quirurgicos, han demostrado su eficacia fuera de ete ámbito, habiéndose extendido a la práctica totalidad de pacientes (médicos, quirúrgicos, obstétricas, etc), e instituciones como la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan su implementación de forma generalizada en todo el mundo. La implementación efectiva de programas PBM en el mundo ha sido progresivamente comunicada en los últimos años, con un programa de especial relevancia que fue la puesta en marcha de estas medidas de forma generalizada en el estado australiano de Western Australia (WA), y cuyos excelentes resultados muestran la mejora en las tasas transfusionales, pero sobretodo en la repercusión clínica que comporta el descenso de estancia media y morbi-mortalidad, además de un muy significativo impacto económico. Estos magnificos resultados han permitido que sean considerados como referencia a nivel mundial para evaluar la eficacia de implementar un programa PBM, apareciendo reflejados en el documento ...