Effet de la stimulation transcrânienne à courant direct combinée à un entrainement cognitif simultané sur l’apathie chez les sujets âgés présentant un trouble cognitif mineur à majeur à un stade léger

Introduction : la prise en charge de patients souffrant de maladies neuro-dégénératives, et plus globalement de troubles neuro-cognitifs représente un véritable enjeu de santé publique. La maladie neuro-dégénérative la plus représentée reste la maladie d’Alzheimer. On estime qu’un million de français sont atteints par cette pathologie. Il n’existe à ce jour aucun traitement curatif. Le symptôme psycho-comportemental le plus fréquent dans cette maladie est l’apathie. La stimulation trans-crânienne par courants électriques directs (TDCs), technique de neuro-stimulation facile d’utilisation, peu coûteuse, et très bien tolérée, peut être envisagée comme une option thérapeutique prometteuse. Celle-ci semblant d’autant plus efficace si elle est couplée à un programme d’entrainement cognitif.Objectif et méthode : l’objectif principal de cette étude est d’évaluer les effets de sessions répétées de tDCS combinées à un entrainement cognitif (MeMo) chez des sujets âgés présentant des troubles neurocognitifs mineurs, à majeurs à un stade léger sur le niveau d’apathie. Le but va être de comparer deux groupes de patients : le premier profitant de séances MeMo + séances actives de tDCS, et le deuxième (dit « sham ») : MeMo + séances de tDCS placebo. Le nombre de séances fixé est de trois par semaine durant quatre semaines. Il s’agit d’un essai clinique monocentrique, comparatif en groupes parallèles, contrôlé versus placebo, et en double aveugle. La durée individuelle de participation est de six semaines.Résultats : actuellement 22 patients ont été inclus. Parmi eux, 16 ont achevé le protocole. Nous observons une baisse globale du score Inventaire Apathie après les séances. Cette amélioration s’observe aussi bien à J+7 qu’à M+3 avec à chaque fois une valeur de p atteignant la significativité. Concernant les performances cognitives les résultats sont plus mitigés. Certains tests sont légèrement mieux réussis en post-intervention, mais d’autres semblent moins bien effectués. Il s’agit de résultats préliminaires puisque les ...