Itseään ranteeseen viiltänyt potilas - käsikirurgian ja psykiatrian rajapinnassa

Itsetuhoiset potilaat ovat päivystyspoliklinikoiden suuri potilasryhmä. Ranteiden viiltely on yleinen tapa vahingoittaa itseään. Itsemurha on tarkoituksena vain osalla potilaista. Vammojen vaikeusaste ei korreloi itsemurhatarkoituksen kanssa. Ranteiden viiltely johtaa harvoin kuolemaan, mutta ranteen hermojen, jänteiden ja verisuonten vaurioituminen voi johtaa käden vaikeaan toimintakyvyn häiriöön. Toisaalta itseään vahingoittaneiden potilaiden itsemurhariski on merkittävästi muuta väestöä suurempi. Taustalla on usein psykiatrisia häiriöitä, kuten mieliala-, ahdistuneisuus-, päihde- ja persoonallisuushäiriöitä. Kirurgisen hoidon lisäksi on tärkeää huomioida psykiatrisen hoidon tarve. Itseään vahingoittaneiden potilaiden psykososiaalisen arvion toteutumisessa on merkittäviä puutteita, eikä vakiintunutta hoitopolkua ole. Vertailevaa tutkimusnäyttöä itseaiheutettujen ja tapaturmaisten rannevammojen ennusteesta sekä hoidon ja kuntoutumisen onnistumisesta on vähän. ; Peer reviewed