Thrombektomie bei akutem Schlaganfall mit Retriever und großem intracraniellem Aspirationskatheter

Weltweit erleiden jährlich ca.15 Millionen Menschen einen Schlaganfall. In Deutschland ist dies mit 150.000 Neuerkrankungen pro Jahr die zweihäufigste Todesursache (Familienmedizin , Eschenfelder, Zeller et al. 2006). 80% aller Schlaganfälle beruhen auf Ischämien (Mozaffarian, Benjamin et al. 2015). Mehr als 25% davon sind embolischen Ursprungs (Adams, Bendixen et al. 1993, Eschenfelder, Zeller et al. 2006). Neben der intravenösen Thrombolyse hat sich als neue Therapieoption die endovaskuläre Thrombektomie etabliert. Während die Retrievern der alten Generation keine Überlegenheit gegenüber der intravenösen Thrombolyse zeigten, kommt es zu einem signifikanten Sprung in Therapiesicherheit und -effektivität bei Retrievern der neuen Generation, den Stent-Retrievern. Eine Patientenselektion anhand des Perfusions-Mismatch-Prinzipes scheint sicher zu sein. In der vorliegenden Dissertation wurden die epidemiologischen Daten von Patienten, die Thrombuseigenschaften und die Interventionsergebnisse zusammengefasst. Es wurden Komplikationen und deren möglicher Zusammenhang mit den Interventionsergebnissen dargestellt, sowie das klinische Ergebnis nach 3 Monaten. Subgruppen wurden nach Zeit und Thrombuslokalisation eingeteilt und die Ergebnisse dieser Subgruppen wurden dargestellt. Alle Ergebnisse wurden auf Prädiktoren geprüft und mit anderen Studien verglichen. In einer monozentrischen klinischen Studie mit retrospektiver Analyse von prospektiv gesammelten Daten wurden 130 Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall zwischen März 2010 und März 2015 endovaskulär behandelt. Anhand der präinterventionell durchgeführten Bildgebungen wurde die Indikation zur endovaskulären Thrombektomie gestellt. Für die Intervention wurden Retriever und große intrakranielle Aspirationskatheter eingesetzt. Der NIHSS-Score wurde sowohl prä- als auch postinterventionell erhoben. Komplikationen während und nach der Intervention wurden erfasst. Die Alltagsfunktion wurde anhand des mRS in 3 Monaten nach dem Schlaganfall erhoben. Je nach ...