Прямые пероральные антикоагулянты у пациентов с фибрилляцией предсердий в возрасте 75 лет и старше. Баланс эффективности и безопасности

ФОМИН В . В .1, СВИСТУНОВ А . А .1, НАПАЛКОВ Д . А .1, СОКОЛОВА А . А .1, ГАБИТОВА М . А .1 1 ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России Тип: статья в журнале - научная статья Язык: русский Том: 89Номер: 4 Год: 2017 Страницы: 4-7 DOI:10.17116/terarkh20178944-7 ЖУРНАЛ : ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ Издательство: Медицинское маркетинговое агентство "МедиаМедика" (Москва) ISSN: 0040-3660eISSN: 2309-5342 КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА : ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ, ATRIAL FIBRILLATION, АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ, ANTICOAGULANT THERAPY, АПИКСАБАН, APIXABAN, ДАБИГАТРАН, DABIGATRAN, РИВАРОКСАБАН, RIVAROXABAN, ПРЯМЫЕ ПЕРОРАЛЬНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ, DIRECT ORAL ANTICOAGULANTS, АНТАГОНИСТЫ ВИТАМИНА К, VITAMIN K ANTAGONISTS АННОТАЦИЯ : Фибрилляция предсердий (ФП) — одно из наиболее распространенных в популяции нарушений ритма сердца. Исследователи давно выявили прямую зависимость роста заболеваемости от возраста пациента. Одним из наиболее сложных вопросов клинической практики у пациентов с ФП является назначение антикоагулянтной терапии у так называемых очень пожилых пациентов — возраст 75 лет и старше, когда возраст сам является фактором риска развития как тромбоэмболических, так и геморрагических осложнений при назначении антикоагулянтов вне зависимости от механизма действия последних. Однако научных данных, касающихся лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов пожилого и старческого возраста с ФП, крайне мало и зачастую они неинформативны. Проанализированы данные Европейского регистра фибрилляции предсердий EORP-AF pilot registry, а также данные рандомизированых клинических исследований RE-LY, ROCKET AF, ARISTOTLE и AVERROES с тем, чтобы выявить наиболее безопасный и эффективный антикоагулянт для назначения пациентам пожилого возраста (старше 75 лет). На основании анализы данных литературы авторами предложен алгоритм выбора антикоагулянта у пациентов старше 75 лет, основанный на клинических характеристиках. https://www.sechenov.ru/science_and_innovation/repo/?PAGEN_1=3#135113