Invazivna pneumokokna bolest u odraslih nakon uvođenja obveznog cijepljenja protiv pneumokokne bolesti ; Invasive pneumococcal disease in adults after the introduction of mandatory pneumococcal vaccination

Uvod: Invazivna pneumokokna bolest (IPB) teži je oblik bolesti uzrokovane bakterijom Streptococcus pneumoniae koja se može dokazati u primarno sterilnim uzorcima. U općoj populaciji IPB značajno doprinosi morbiditetu i mortalitetu, osobito u djece, osoba dobi ≥ 65 godina te imunokompromitiranih zbog čega predstavlja značajan javnozdravstveni problem. Uspješan način sprječavanja IPB je cijepljenje. Ispitanici i metode: Provedeno je retrospektivno istraživanje u odraslih bolesnika hospitaliziranih zbog IPB na području Grada Zagreba i Zagrebačke županije. Obuhvaćeno je razdoblje od 1. siječnja 2010. do 31. prosinca 2022. godine. Rezultati: Tijekom ispitivanog razdoblja hospitalizirano je 389 bolesnika s IPB, od toga 214 (55,5 %) muškaraca. Godišnja incidencija IPB u odraslih u ispitivanom razdoblju kretala se 0,6 – 4,1/100 000 stanovnika godišnje. Čak 185 (47,6 %) ispitanika bilo je iz dobne skupine ≥ 65 godina, a čak 309 (79,4 %) ≥ 50 godina. U 331 (85,1 %) bolesnika utvrđen je ≥ 1 čimbenik rizika, a najčešći je bio dob ≥ 65 godina. Najčešća klinička prezentacija bila je pneumonija (66,3 %), potom meningitis (20,3 %) te sepsa (13,4 %). Preživjelo je 325 (83,5 %), a umrlo 64 (16,5 %) bolesnika. Indikaciju za cijepljenje protiv pneumokokne bolesti imalo je 249 (64,0 %) bolesnika, ali je samo 11 (4,4 %) bolesnika bilo cijepljeno. Serotip pneumokoka je određen u 233 (59,9 %) izolata. Najčešći serotip bio je serotip 3 koji je dokazan u 49/233 (21 %) bolesnika. Od potvrđenih serotipova, 180 (77,3 %) pripada serotipovima koji su uključeni u PCV13 cjepivo, 208 (89,3 %) serotipovima uključenim u PCV20 cjepivo, a 212 (91,0 %) serotipovima uključenim u PPSV23 cjepivo. Zaključak: Uvođenje cijepljenja protiv pneumokokne bolesti dovelo je do pada incidencije i mortaliteta od invazivne pneumokokne bolest u odraslih. U cilju postizanja daljnjeg pada morbiditeta i mortaliteta od IPB potrebno je povećati cijepni obuhvat u odraslih, osobito u osoba s čimbenicima rizika. ; Background: Invasive pneumococcal disease (IPD) is a severe ...