Visuoconstructional impairment in Mild Cognitive Impairment: Diagnostic utility and predictive value in the progression to Alzheimer’s disease ; Défice visuoconstrutivo no Defeito Cognitivo Ligeiro: Utilidade diagnóstica e valor preditivo na progressão para Doença de Alzheimer

Dissertação de Mestrado Integrado em Psicologia apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação ; Introdução: A visuoconstrução é um domínio cognitivo que se define pela capacidade de organizar e manipular manualmente informações espaciais, por forma criar um design ou copiar um modelo. Este é um domínio complexo que integra processos como a visuoperceção, a análise visuospacial, as capacidades motoras finas, a atenção e várias funções executivas. Na doença de Alzheimer (DA) a visuoconstrução é frequentemente avaliada através de provas de desenho por cópia ou de desenho livre. Tendo em conta a complexidade da visuoconstrução, e considerando o comprometimento de diversas áreas cerebrais implicado na DA, é possível observar-se défices visuoconstrutivos desde as fases iniciais da doença.Objetivos: (1) Avaliar os défices visuoconstrutivos no Defeito Cognitivo Ligeiro (DCL) e estudar as diferenças entre doentes com DCL amnésico (DCLa) e DCL amnésico multidomínios (DCLam); (2) avaliar o valor do domínio visuoconstrutivo como preditor da conversão para DA.Métodos: Cento e oitenta e quatro doentes diagnosticados com DCLa (n=121) e DCLam (n=63) foram avaliados anualmente (entre 2 a 11 anos) em contexto de consulta de demência ao nível da sua cognição, funcionalidade e psicopatologia, através de uma extensiva bateria neuropsicológica. A avaliação da visuoconstrução foi realizada através das seguintes tarefas: o Teste do Desenho dos Pentágonos (TDP), o Teste da Cópia do Cubo (TCC), a Tarefa de Praxia Construtiva (TPC) e a condição de desenho livre do Teste de Desenho do Relógio (TDR). O domínio visuospacial do Montreal Cognitive Assessment (MoCA) foi igualmente utilizado como medida visuoconstrutiva.Resultados: Os doentes diagnosticados com DCLam apresentaram piores capacidades visuoconstrutivas que os doentes com DCLa. Apesar de as diferenças entre os dois grupos terem sido detetadas tanto em tarefas de cópia como em tarefas de desenho livre, as tarefas de cópia menos complexas (TDP e os dois itens mais ...