Identificação e caracterização do perfil molecular de resistência de Mycoplasma genitalium aos macrólidos e às fluoroquinolonas numa população da área de Lisboa

Mycoplasma genitalium é uma bactéria emergente e patogénica, causadora de infeções sexualmente transmissíveis (IST), cada vez mais relevante na saúde humana. Pode causar uretrite não gonocócica, cervicite, doença inflamatória pélvica, entre outras complicações. O crescimento lento e fastidioso de M. genitalium requer um diagnóstico laboratorial molecular, por testes de amplificação de ácidos nucleicos. Para além disso, as limitadas opções terapêuticas eficazes e o aumento da emergência de estirpes resistentes aos antimicrobianos disponíveis colocam este agente de IST na lista de vigilância da ameaça de resistência antimicrobiana. Por isso, é importante conhecer o perfil molecular de resistência aos antimicrobianos de M. genitalium, de modo a orientar uma terapêutica adequada. Nesta dissertação, efetuou-se a identificação de M. genitalium e caracterizou-se o seu perfil molecular de resistência aos macrólidos e às fluoroquinolonas numa população da área de Lisboa constituída por 501 indivíduos. Determinou-se, também, a taxa de coinfeção com outros agentes de IST. A identificação de M. genitalium a partir de 543 amostras biológicas efetuou-se por PCR em tempo real, amplificando o gene da adesina MgPa específico de M. genitalium. O estudo do perfil molecular de resistência aos antimicrobianos realizou-se por técnica de PCR em tempo real que deteta a sequência wild-type (wt) do gene 23S rRNA, e por técnica de PCR convencional seguida de sequenciação para pesquisa de mutações nos genes 23S rRNA, gyrA e parC. A taxa de infeção por M. genitalium foi 4,2% (21/501 indivíduos), semelhante entre homens e mulheres, na população estudada. Observou-se uma taxa de coinfeção de 38% (13/21 indivíduos), sendo Chlamydia trachomatis a mais frequente. Detetaram-se três tipos de mutações no gene 23S rRNA associadas à resistência aos macrólidos (A2058G, A2058T e A2059G), traduzindo-se numa taxa de mutação de 19%. A única mutação (S83N) detetada no gene parC não apresenta significado clínico conhecido quanto à contribuição para a ...