Estudo comparativo da atividade de aminoglicosídeos de origem natural e semissemissintética em Enterobacteriaceaes

O arsenal de antibióticos existentes está desatualizado. É imperioso encontrar novas formulações, melhorar as existentes e analisar padrões de resultados laboratoriais. Os aminoglicosídeos, de ação bactericida, são usados em infeções por Enterobactereaceaes. A utilização da Gentamicina, de origem natural, e da Amicacina, de origem semissintética, é limitada pelo efeito ototóxico e nefrotóxico. As Enterobactereaceaes são um problema grave: trata-se de uma família numerosa, que partilha plasmídeos, com capacidade de biofilme, existentes no bioma e oportunistas em colonização. Pretendeu-se analisar a atividade da Amicacina e da Gentamicina em Enterobactereaceaes de processos infeciosos de utentes da ULSNE, assim como verificar se há variação em situações recorrentes de infeção e em situações de multirresistência. O presente estudo tem cariz retrospetivo, correlacional, assenta numa base de dados fornecida pela Glintt®. , com os resultados de identificação de Enterobactereaceaes e TSA para Gentamicina e Amicacina dos resultados dos utentes. Como marcador de multirresistência foram usados os Carbapenem. Os dados são relativos a 10 242 processos de infeção de 7 395 pacientes com mais de 18 anos, com análises feitas no SPC-ULSNE, no período compreendido entre 2010 e 2022. Foi estudada a origem dos isolados, as características da população, a distribuição geográfica, a prevalência bacteriana e a atividade dos antibióticos. Observou-se uma prevalência de infeções por E. coli (64,3 %), maioritariamente de infeções urinárias, sensíveis tanto à Amicacina (95.09%) como à Gentamicina (92.5%), e comportamento semelhante em Carbapenem (99,35%) como marcadores de resistência. Observaram-se resistências a Gentamicina pelos géneros Providencia (81,10%), Klebsiella (28,40%), menos surpreendentes Proteus (19,30%) e Morganella (16,30%). Conclui-se que estes são antibióticos com ação positiva sobre as Enterobactereaceaes. No entanto, alguns géneros começam a demonstrar resistência à Gentamicina. ; The existing arsenal of antibiotics ...