Razlike u ishodima liječenja otvorenom i laparoskopskom adrenalektomijom kod bolesnika s lokaliziranim adrenokortikalnim karcinomom ; Open vs laparoscopic adrenalectomy for localized adrenocortical carcinoma

Cilj istraživanja bio je usporediti razlike u dugoročnim ishodima ljiečenja otvorenom i laparoskopskom adrenalektomijom kod bolesnika s lokaliziranim adrenokortikalnim karcinomom (ACC). Ovo retrospektivno istraživanje obuhvatilo je 46 bolesnika s ACC ENSAT stadijem I-III, od čega je 23 bilo podvrgnuto otvorenoj (OA skupina) i 23 laparoskopskoj adrenalektomiji (LA skupina). Ishodi liječenja koji su bili analizirani su preživljenje bez povratka bolesti (RFS) i ukupno preživljenje (OS) te njihove razlike među grupama bolesnika liječenih OA i LA. Bolesnici OA skupine imali su veće tumore (120 [70-250] mm naspram 75 [26-110] mm; P < 0.001), viši Ki-67 indeks (16 [1-65] % naspram 10 [1-25] %; P = 0.04) i uznapredovaliji stadij bolesti (P = 0.01) u odnosu na bolesnike LA skupine. Medijan praćenja bolesnika OA skupine bio je 51 (12-174) mjesec, a bolesnika LA skupine 53 (5-127) mjeseca. U osmero bolesnika (5 OA i 3 LA) bolest je recidivirala, a šestero bolesnika (3 OA i 3 LA) je tijekom perioda praćenja umrlo. Nisu nađene razlike u RFS i OS između OA i LA skupine. Ovo istraživanje pokazalo je kako je, po pitanju RFS i OS, LA primjerena terapijska opcija u bolesnika s lokaliziranim ACC bez invazija ekstra-adrenalnog tkiva. Ipak, naši su rezultati ograničeni na referentne centre s velikim iskustvom u liječenju bolesnika s ACC i stoga nisu nužno primjenjivi na centre koji imaju manje iskustva u liječenju ovih bolesnika. ; The purpose of the study was to compare the long-term outcomes of patients with localized adrenocortical carcinoma (ACC) subjected to open vs laparoscopic surgery. This retrospective study included 46 patients with the ACC ENSAT stage I- stage III of whom 23 underwent open surgery (OA group), whereas 23 were subjected to laparoscopic adrenalectomy (LA group). The main outcomes analysed in the study were differences between the OA and LA groups in recurrence-free survival (RFS) and overall survival (OS). Patients in OA group had larger tumours (120 [70-250] mm vs 75 [26-110] mm; P < 0.001), higher ...