Étude de pratique internationale portant sur les indications de décharge ventriculaire gauche et les moyens mis en oeuvre par les équipes médico-chirurgicales chez les patients sous assistance circulatoire veino-artérielle en réanimation

L’utilisation des assistances circulatoires mécaniques et nottament de l’'ECMO VA (Extra-Corporeal Membrane Oxygenation Veino Arterial ou Membrane d'Oxygénation Extra Corporelle Veino-artérielle) s’est largement répandue ces 30 dernières années dans le traitement des états de choc cardiogénique sévère en réfractaire en réanimation. L’utilisation d’une telle technique expose à des complications vectrices de morbi-mortalité importante. C’est le cas de la dilatation ventriculaire gauche secondaire à la réinjection à haut débit d’un flux continu rétrograde le long de l’aorte abdominale puis thoracique.La décharge ventriculaire gauche représente un ensemble de techniques visant à diminuer cette surcharge ventriculaire gauche afin de prévenir ou limiter les complications associées à court et long terme. Les indications, les modalités et les bénéfices réels ces techniques sont imparfaitement définies à ce jour et ne font pas l’objet de recommandation officielles.Cette présente étude vise à faire un état des lieux des pratiques concernant la décharge ventriculaire gauche au sein des équipes médico-chirurgicales prenant en charge des patients traité par ECMO VA pour un choc cardiogénique sévère et réfractaire.