Allergen-triggered lichenoid oral mucosa lesions ; Diagnostic et traitement des lésions lichénoïdes de la muqueuse buccale provoquées par des allergènes

Allergen-triggered lichenoid oral mucosa lesions may occur both in oral lichen planus (OLP) and oral lichenoid lesions (OLL). Clinically, OLP and OLL are difficult to distinguish from each other. An OLP should be checked by histological examination. Therefore all patients with OLP should be included into a close control interval due to the the potential malignant trans- formation, whereas in the literature a higher risk of malignancy is attributed to OLL in comparison with OLP. Based on a clinical case, it is demonstrated that an interdisciplinary approach in allergy and mucous diagnosis is necessary to verify the correaltion between a contact allergy to amalgam and the lichenoid mucosal lesions. The subsequent treatment exemplifies the steps of dental therapies with multiple contact allergies to dental materials. ; Les lésions lichénoïdes de la muqueuse buccale provoquées par des allergènes peuvent se manifester aussi bien lors d’un lichen plan buccal (LPB) que lors d’une lésion lichénoïde buccale (LLB). Cliniquement et histologiquement, le LPB est difficile à différencier de la LLB. Cependant, le diagnostic de LPB peut être confirmé par un examen histologique. Le LPB est considéré comme une lésion potentiellement maligne. Selon les données actuelles de la littérature, les LLB semblent présenter un risque accru de transformation maligne. Sur la base d’un cas clinique, il est montré dans ce travail qu’une approche interdisciplinaire dans l’investigation diagnostique des lésions muqueuses, comprenant des tests allergologiques, a permis d’établir une relation entre une allergie de contact à l’amalgame et des altérations lichénoïdes de la muqueuse buccale. Le traitement subséquent réalisé dans ce cas illustre de façon exemplaire les étapes des différentes options de soins médico-dentaires lors d’allergies de contact multiples à des matériaux dentaires.