Eficácia da Terapia de Pressão Negativa no Pé Diabético

Introdução: Nas últimas décadas, a prevalência da diabetes mellitus tipo 2 aumentou explosivamente, acompanhando o drástico crescimento da obesidade. No espetro das complicações associadas à diabetes, destaca-se o pé diabético, definido como o conjunto de alterações estruturais ou funcionais do pé, incluindo a ulceração, infeção e/ou gangrena, que precede cerca de 85% das amputações de membro inferior. A sua etiologia é multifatorial, coexistindo, geralmente, neuropatia periférica, doença vascular periférica, anomalias biomecânicas e exposição a traumatismos repetidos. O diagnóstico precoce é fundamental para a estratificação do risco, bem como a sua prevenção. O tratamento convencional engloba o desbridamento, o uso de pensos, a diminuição da pressão local, antibióticos, na presença de infeção e revascularização, nos casos de isquemia. Recentemente, têm surgido uma variedade de terapêuticas adjuvantes, entre as quais a terapia de pressão negativa, um método não invasivo, que promove a cicatrização de feridas, através de vários mecanismos: estimulando a formação de tecido de granulação, removendo o exsudado, melhorando a oxigenação tecidual e reduzindo a carga bacteriana. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia da terapia de pressão negativa, no tratamento das úlceras de pé diabético, comparativamente aos tratamentos tópicos convencionais. Metodologia: Foi efetuada uma pesquisa bibliográfica no motor de busca PubMed para identificar ensaios clínicos sobre a terapia de pressão negativa, nas úlceras de pé diabético, utilizando os termos “diabetic foot” com “negative pressure”, “negative pressure wound therapy” ou “VAC therapy”. Foram, ainda, consultadas as listas de referências bibliográficas dos artigos identificados. Resultados: Foram identificados 14 ensaios clínicos. A maioria destes revelou uma superioridade da terapia de pressão negativa face à terapia tópica convencional, destacando-se, nomeadamente, uma maior taxa de encerramento, um menor tempo até ao encerramento completo da úlcera, uma ...