الكيسة الجلدانية والتحول إلى الخباثة: حالة سريرية ; Dermoid cyst and Transformation into malignancy: A case report

المقدمة: الكيسات الجلدانية هي آفات حميدة نسيجياً قد تسبب أعراضاً موضعية نتيجة لحجمها وموقعها، وقد يحدث التحول الخبيث كاختلاط متأخر لهذه الكيسات. الحالة السريرية: راجعت مريضة بعمر 57 عام مستشفى تشرين الجامعي بكتلة عرطلة في منطقة الظهر. ذكرت المريضة أن هذه الكتلة كانت كيساً صغيراً لمدة طويلة تصل إلى عشر سنوات، لكن وفي الفترة الأخيرة حدث نمو هام في الكيس خلال الشهرين الأخيرين. بالفحص السريري كانت المريضة في حالة عامة جيدة ولديها جنف خفيف. أجري لها تصوير طبقي محوري أظهر كتلة كبيرة تحت الجلد بقياس 25×20×9 سم تمتد من مستوى الفقرات الرقبية حتى الفقرات القطنية العلوية مع ارتشاح في العضلات الظهرية العريضة، والعضلات الوربية وتصل للعضلات الناصبة للعمود الفقري. تم إجراء الاستئصال الجراحي غير الكامل بسبب الارتشاح العميق في العضلات. ثم وضع التشخيص بعد الفحص النسيجي الباثولوجي الذي بيَن وجود تحول خبيث إلى كارسينوما الخلايا الحرشفية SCC. وقد تلقت المريضة العلاج الشعاعي بعد الاستئصال الجراحي. الخلاصة: التحول الخبيث في الكيسات الجلدانية ممكن الحدوث رغم قلَة شيوعه. هذه الكيسات قد تسبب خللاً وظيفياً أو جمالياً، لذلك من الأفضل أن يتم علاجها أبكر ما يمكن. ; Background: Dermoid cysts are histologically benign lesions, which cause local symptoms because of their size and location. Malignant transformation appears to be a late complication of such lesions. Case presentation: We report the case of a 57-year old female patient who presented to our hospital with a huge mass on the back. She reported that the cyst was small for a long time about ten years ago, but recently, it has significantly grown in size over the last two months .She was in a good performance status but with a scoliosis. CT revealed a subcutaneous huge mass 25 ×20 ×9 cm extended from cervical vertebras level into upper lumbar vertebras with infiltration into latissimus dorsi muscles, intercostal muscles and extension until erector spinae muscles. Surgery with the intent of wide and complete excision was performed but it was difficult to obtain complete excision of tumor because of deep extension. The diagnosis was made by histopathologic examination. It was a malignant ...