Contenções mecânicas em cuidados paliativos: as perspetivas dos enfermeiros em relação ao seu uso

Tese de mestrado, Cuidados Paliativos, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2020 ; Introdução A contenção mecânica (CM) pode ser necessária na prestação de cuidados de saúde. A sua utilização acarreta riscos para o doente a nível emocional, psicológico e físico; no entanto, a CM continua a ser usada, nomeadamente pelos enfermeiros. Existe escassa investigação sobre este assunto no âmbito dos cuidados paliativos (CP). Este trabalho teve como objetivos: i) caracterizar as perspetivas dos enfermeiros em relação à utilização de CM em doentes internados em serviços de CP; ii) perceber as principais estratégias aplicadas pelos enfermeiros para diminuir a utilização de CM. Material e Métodos Este foi um estudo de métodos mistos. Utilizou uma abordagem qualitativa efetivada com entrevistas semiestruturadas (realizadas junto de 19 enfermeiros que exerciam as suas funções em duas unidades de internamento de CP na zona de Lisboa e Vale do Tejo). Estes dados foram submetidos ao método de análise de conteúdo. Depois foi usada uma abordagem quantitativa para tratamento dos dados através de análise estatística. Resultados Constatou-se que 63,2% enfermeiros aplicava CM e 36,8% não utilizava. O principal motivo mencionado foi o risco de queda do doente (89,5%). 47,4% dos enfermeiros referiram não ter sentimentos negativos ou dificuldades quando aplicavam CM. 73,7% consideraram que a CM deve ser evitada ou aplicada como último recurso e 47,4% relatou que não concorda com a sua utilização em CP. Salienta-se ainda que 100% dos enfermeiros referiram empregar diversas estratégias (terapêutica, comunicação, família, etc.) para evitar a colocação de CM. Conclusão As opiniões dos enfermeiros são que as CM devem ser evitadas ou que não devem ser usadas nos doentes em CP. No entanto, estas continuam a ser utilizadas em CP. Indubitavelmente, é benéfica a formação sobre CM nos serviços de CP. Sugere-se a realização de mais estudos nacionais sobre este tema, versando a autonomia e a dignidade da pessoa vulnerável. ; Introduction ...