Perfil de resistência bacteriana no pronto socorro de um hospital público do Distrito Federal antes e durante a pandemia de COVID-19

Introdução: A resistência a antimicrobianos (ATM) (RAM) não é recente e corresponde a um problema de saúde pública em virtude de elevar o tempo de internação de pacientes, os gastos com a saúde e as taxas de morbidade e mortalidade da população. Inserido neste contexto, a pandemia de COVID-19 agravou notavelmente o uso indiscriminado de ATM nos hospitais Objetivos: Analisar o perfil microbiológico e de resistência de bactérias a antibióticos (ATB) utilizados no pronto-socorro de um hospital público do Distrito Federal antes e durante a pandemia de COVID-19. Material e Método: Pesquisa de natureza observacional retrospectiva, realizada a partir de laudos microbiológicos de culturas de sangue e de urina dos anos de 2018 a 2022. O perfil de resistência foi feito para os MO mais prevalentes em cada cultura e para todos os anos, associando também aos ATB mais usados na prática clínica. Foi analisada a presença dos ATM na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde e na Relação Nacional de Medicamentos (Rename), assim como foram categorizados segundo a classificação AwaRe. Resultados: Menos da metade dos ATB usados estavam na Rename e a maioria era classificada como Alerta. Foram analisados 523 laudos: 306 de hemoculturas (58,5%) e 217 de urina (41,5%). Quanto às hemoculturas, as espécies mais prevalentes são Staphylococcus epidermidis (N=49; 16,0%) e Staphylococcus aureus (N=46; 15,0%). Praticamente todos os principais MO aumentaram sua prevalência na pandemia, com destaque a Escherichia coli. A taxa de resistência dos MO de hemoculturas se apresentou alta tanto antes quanto durante a pandemia, principalmente para Staphylococcus aureus. Nos laudos de urina, os MO mais frequentes foram Escherichia coli (N=87; 40,1%), Klebsiella pneumoniae (N=45; 20,7%). A taxa de resistência de Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae apresentaram redução durante a pandemia. Discussão e Conclusões: A presença de Klebsiella pneumoniae em boa parte das culturas estudadas neste trabalho se faz preocupante, visto ser ...