Radyoterapi ile eşzamanlı oksaliplatin+kapesitabin uygulanan lokal ileri evre kolorektal kanserli olgularda etkinlik ve toksisitenin değerlendirilmesi ; The efficacy and tolerability of concomittant chemoradiotherapy with oxaliplatin plus capecitabine on the patients with locally advanced colorectal cancer

Çalışmamızda; lokal ileri evre kolorektal kanserli olgularda radyoterapi (RT) ile eşzamanlı oksaliplatin ve kapesitabin uygulanmasının etkinlik ve tolerabilitesini değerlendirmeyi amaçladık.Kasım 2004-Aralık 2007 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Muammer Ağım Radyoterapi Merkezi'ne başvuran ve evre II-IV kolorektal kanser tanısıyla eşzamanlı oksaliplatin ve kapesitabin kemoradyoterapisi (KRT) uygulanan 24 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Sekizi (.3) kadın, 16'sı (.7) erkek olan olguların ortanca yaşı 59 (sınırlar: 36-78) idi. RT'de primer tümör ve bölgesel lenf nodlarına yönelik 45 Gray (Gy) uygulandıktan sonra, primer tümöre yönelik 9-14.4 Gy'lik boost dozu verilerek toplam 54-59.4 Gy'e ulaşıldı. RT haftada beş gün 1.8 Gy/fx'lik konvansiyonel şema ile uygulandı. Olgulara RT süresince her hafta pazartesi günü 75 mg/m²/gün intravenöz oksaliplatin verilirken, kapesitabini 1650 mg/m²/gün sabah-akşam iki doz halinde, hafta içi hergün oral olarak almaları önerildi.Ortanca izlem süresi 19 ay (sınırlar: 1-42) olup, bu sürede iki olguda (%8.3) lokorejyonel yineleme, beş olguda (.8) da mevcut hastalığın progresyonu gözlendi. Toplam yedi olguda (.2) uzak metastaz geliştiği saptandı. Beş olgu kansere bağlı metabolik yetmezlikten, bir olgu ise kemoradyoterapiden bir ay sonra intrakranyal hemoraji nedeniyle kaybedildi. Yaşam Süresi Tabloları kullanılarak yapılan istatistiksel analizde ortanca iki yıllık genel sağkalım (GSK) ve hastalıksız sağkalım (HSK) oranları sırasıyla ve bulundu.Tedavi sürecinde görülen akut yüksek gradlı (G3-4) hematolojik toksisite üç (.5) olguda ve hematolojik dışı toksisite altı () olguda kaydedildi. Kemoradyoterapiye bağlı ciddi periferik nöropati ve/veya el-ayak sendromu hiçbir olguda görülmez iken, beş olguda (.8) semptomatik olmayan hiperglisemi saptandı.Sonuçta, gelişen yüksek gradlı toksisite ile lokorejyonel ve uzak yineleme oranlarının az, sağkalım oranlarının da yüksek olması nedeniyle, izlem süresi ve olgu sayısı kısıtlı olmasına karşın, RT ile eşzamanlı ...