Značilnosti zdravljenja z zaviralci protonske črpalke pri bolnikih s pljučnim rakom zdravljenih z imunoterapijo na Kliniki Golnik ; Characteristics of treatment with proton pump inhibitors among lung cancer patients treated with immunotherapy at the University Clinic Golnik

Nedrobnocelični pljučni rak (NDRP) je pogost rak z visoko umrljivostjo. Imunoterapija z zaviralci imunskih kontrolnih točk (ZIKT) je ključna pri zdravljenju, vendar se učinkovitost ZIKT med bolniki razlikuje. Med dejavniki, ki lahko vplivajo na učinkovitost ZIKT, je tudi uporaba zaviralcev protonske črpalke (ZPČ). Namen raziskave je bil preučiti vzorce predpisovanja ZPČ pri bolnikih z napredovalim NDRP, ki so se zdravili z ZIKT na Kliniki Golnik, in oceniti sodelovanje pri zdravljenju z ZPČ v času zdravljenja z ZIKT ter trajanje zdravljenja z ZPČ. V retrospektivno opazovalno raziskavo smo vključili bolnike z NDRP, zdravljene z ZIKT na Kliniki Golnik od vključno julija 2015 do vključno decembra 2021. Podatke smo analizirali s pomočjo programov Excel, SPSS in programskega jezika R, ki vključuje paket AdhereR. Prevzeme ZPČ smo zapisali znotraj opazovalnega okna, od 30 dni pred uvedbo ZIKT do zadnjega odmerka ZIKT. Bolnike smo razdelili na bolnike brez ZPČ, bolnike, ki so imeli ZPČ predpisan že v obdobju od 30 dni pred do 30 dni po uvedbi ZIKT (ZPČ ⡤ 30), in bolnike z ZPČ predpisanim po 31. dnevu po uvedbi ZIKT (ZPČ ⡥ 31). Sodelovanje pri zdravljenju z ZPČ smo ovrednotili s pomočjo deleža pokritih dni (ang. proportion of days covered, PDC), trajanje pa z metodo Kaplan-Meier. Med 290 bolniki jih je le 28,0 % bilo brez ZPČ (n = 81), 55,5 % bolnikov je bilo v skupini ZPČ ⡤ 30 (n = 161) in 16,5 % v skupini ZPČ ⡥ 31 (n = 48). Večina bolnikov v skupinah ZPČ ⡤ 30 in ZPČ ⡥ 31 (72,7 % in 79,2 %) je zdravljenje začela s pantoprazolom, večina (53,4 % bolnikov z ZPČ ⡤ 30 in 66,7 % bolnikov z ZPČ ⡥ 31) z dvakratnim odmerkom glede na primerljive odmerke v terapevtski skupini ZPČ. Bolniki so imeli zalogo ZPČ, prikazano s PDC, v povprečju 70,5 % opazovalnega okna za bolnike z ZPČ ⡤ 30 in 31,9 % opazovalnega okna za bolnike z ZPČ ⡥ 31, mediana trajanja zdravljenja z ZPČ pa je bila 119 dni (ZPČ ⡤ 30) in 60 dni (ZPČ ⡥ 31). Manjšina bolnikov v skupinah ZPČ ⡤ 30 in ZPČ ⡥ 31 se je zdravila kratkotrajno, do 60 dni (31,1 % med bolniki z ...