Verbreitung und Management der Hypertonie in Deutschland 1998 – 2011 unter Berücksichtigung unterschiedlicher Blutdruckmessmethoden ; Prevalence and management of hypertension in Germany from 1998 to 2011 considering different blood pressure measurement methods

Hintergrund: Ein erhöhter Blutdruck ist ein hoch-prävalenter und entscheidender Risikofaktor der kardiovaskulären Mortalität und verantwortlich für fast ein Achtel aller vorzeitigen Todesfälle weltweit. 1998 wies Deutschland eine vergleichsweise hohe Hypertonie-Prävalenz und Schlaganfall- Mortalität auf. Ein akkurates Monitoring der Blutdruckentwicklung bildet die Grundlage einer effektiven Hypertonie-Prävention. Die vorliegende Arbeit untersuchte die Entwicklung der Hypertonie in Deutschland von 1998 bis 2008-11 basierend auf den Daten repräsentativer Untersuchungssurveys des Robert Koch- Instituts, dem Bundesgesundheitssurvey 1998 (BGS98) und der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland 2008-11 (DEGS1). Dazu wurden zwei Methodenstudien durchgeführt und Daten des BGS98 und DEGS1 ausgewertet. Methodik: Zwei Methodenstudien mit seriellen Blutdruckmessungen nach dem Protokoll der „International Protocol revision 2010 for the validation of blood pressure measuring devices in adults der European Society of Hypertension“ verglichen bei jeweils über 100 Teilnehmern die Blutdruckmessgeräte (1) Datascope Accutorr Plus (eingesetzt in DEGS1) und Omron HEM-705 CP (eingesetzt in verschiedenen anderen populationsbasierten Studien in Deutschland) und (2) Datascope Accutorr Plus und Quecksilber- Sphygmomanometer (eingesetzt im BGS98). Zudem wurden Formeln zur Kalibrierung der Blutdruckwerte entwickelt und die BGS98-Blutdruckmesswerte wurden für den Vergleich mit DEGS1 kalibriert. Die Auswertung der BGS98 und DEGS1 Daten erfolgte unter Einsatz von Verfahren für komplexe Stichproben mit Bevölkerungsgewichten (bezogen auf die Bevölkerungsstruktur vom 31.12. 2010). Ergebnisse: Die Publikation 1 zeigte eine mittlere Messdiskrepanz zwischen Data-scope Accutorr Plus und Omron HEM-705 CP von systolisch 2,5 ± 5,7 mmHg und diastolisch 0,7 ± 3,5 mmHg, die mit der Blutdruckhöhe, der Pulsdruckamplitude, dem Alter und dem Verhältnis der Manschettenbreite zum Oberarmumfang assoziiert waren. Publikation 2 (Vergleich Datascope Accutorr ...