Salvamento de función de la mano con imatinib en una recurrencia de tumor de células gigantes de la vaina sinovial del tendón/sinovitis pigmentada vellonodular ; Hand function salvage with imatinib in a recurrence of a giant cell tumour of the tendon sheath/local pigmented villonodular synovitis

El tumor de células gigantes de la vaina sinovial del tendón (TCGVS) es la segunda lesión más frecuente de la mano y la muñeca y el 85% de estos tumores se originan en los dedos.Su localización más frecuente es en los tres dígitos radiales, especialmente en las articulaciones interfalángicas distales. La sobreexpresión de factor estimulante de colonias 1 (CSF1) se ha visto en la sinovitis vellonodular pigmentada (SVP) y en los TCGVS. Se reporta hasta el 50% de tasa de recurrencia. Con frecuencia, las recurrencias se tratan principalmente con resecciones quirúrgicas amplias que pueden implicar la amputación y el compromiso funcional de la mano. Presentamos el caso de una recurrencia de un TCGVS en un paciente con una lesión invasiva ubicada en el tendón del flexor profundo del pulgar que infiltraba toda la región tenar tratada mediante resección quirúrgica e imatinib. El tumor de células gigantes puede responder a la terapia sistémica y esta opción de tratamiento puede ser considerada en pacientes con márgenes inadecuados o en zonas no accesibles. Adecuados resultados funcionales se pueden esperar con el tratamiento quirúrgico y farmacológico combinado. ; Reporte de caso ; 150-155 ; Giant cell tumour of the tendon sheath (GCTTS) is the second most common lesion of the hand and wrist, with 85% of these tumours occurring in the fingers. Its most frequent location is usually the three radial digits, especially in the distal interphalangeal joints. Overexpression of colony stimulating factor-1 (CSF1) has been seen in pigmented villonodular synovitis (PVNS) and tenosynovial giant cell tumours. The recurrence rate is reported as high as 50%. Recurrences are treated mainly with wide surgical resections that may involve amputation and functional compromise. The case is presented of a recurrent GCTTS in a female patient with a lesion arising from the flexor tendon sheath of her right thumb, invading and infiltrating the whole thenar region. Wide surgical excision was performed, and imatinib was administered as an adjuvant ...