نبذة مختصرة : Introduction. Splenic artery aneurysms refer to the most common visceral artery aneurysms. However, they are diagnosed quite rarely, since about 80% of them appear asymptomatic. Clinically, splenic artery aneurysms manifest themselves through their complications, including hemorrhage into pancreatic cysts or intraabdominal bleeding due to their rupture, leading to lethality up to 8.5%. Other complications of splenic artery aneurysms appear extremely rare. The gold standard for the diagnosis of splenic artery aneurysms refers to digital subtraction angiography that enables their exact localization to be determined and aneurysm embolization to be performed. Materials and methods. In the period from 2015 to 2023, we observed 51 patients who underwent endovascular interventions on the splenic artery for hypersplenism (n = 32) and aneurysms (n = 19). In most cases, the aneurysms were asymptomatic. The paper presents a rare clinical case of splenic artery aneurysm complicated by recurrent intestinal bleeding. Results and discussion. Examination (EGD, CS) did not detect the source of recurrent intestinal bleeding. Contrast CT revealed a splenic artery aneurysm. Celiac angiography detected a large aneurysm (52×41 mm) of the splenic artery, closely adjacent to the lower horizontal branch of the duodenum. Endovascular embolization of the splenic artery was performed proximal to the aneurysm, resulting in complete occlusion of blood flow through the splenic artery and aneurysm. No repeated episodes of intestinal bleeding were observed after the intervention, thereby indicating the effectiveness of hemostasis. No signs of splenic ischemization were detected by clinical and examination data due to the preservation of blood flow through short splenic vessels. Conclusion. Endovascular embolization of the splenic artery is found to be an effective treatment for its complicated aneurysms. ; Введение. Аневризмы селезеночной артерии являются одними из наиболее распространенных аневризм висцеральных артерий. Но диагностируются они ...
Relation: https://www.surgonco.ru/jour/article/view/991/619; Шабунин А.В., Бедин В.В., Тавобилов М.М., Карпов А.А., Цуркан В.А., Алиева Ф.Ф. и др. Выбор способа хирургического лечения истинных аневризм селезеночной артерии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;10:21–7. DOI:10.17116/hirurgia202210121; Чарчян Э.Р., Степаненко А.Б., Абугов С.А., Поляков Р.С., Иванова А.Г., Генс А.П. Хирургическое и эндоваскулярное лечение аневризм селезеночной артерии. Кардиология и сердечнососудистая хирургия. 2021;14(3):185–9. DOI:10.17116/kardio202114031185.; Дурлештер В.М., Макаренко А.В., Бухтояров А.Ю., Киракосян Д.С. Ложная аневризма селезеночной артерии, осложненная кровотечением в псевдокисту поджелудочной железы: клинический случай. Кубанский научный медицинский вестник. 2021;28(3):144–54. DOI:10.25207/1608-6228-2021-28-3-144-154; Furukawa K., Shiba H., Shirai Y., Nagata Y., Saruta M., Yanaga K. Splenic artery pseudoaneurysm following chemotherapy in a patient with pancreatic cancer: a case report. Clin J Gastroenterol. 2020;13(5):969–72. DOI:10.1007/s12328-020-01137-0; Нартайлаков М.А., Мухамедьянов И.Ф., Курбангулов И.Р., Мингазов Р.С., Загитов А.Р., Нартайлакова А.Ф. и др. Итоги и перспективы лечения портальной гипертензии. Медицинский вестник Башкортостана. 2009;4(6):29–31.; Jovanovic M.M., Saponjski D., Stefanovic A.D., Jankovic A., Milosevic S., Stosic K., et al. Giant pseudoaneurysm of the splenic artery within walled of pancreatic necrosis on the grounds of chronic pancreatitis. Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. 2021;20(1):87–9. DOI:10.1016/j.hbpd.2020.02.012; Patel R., Girgis M. Splenic artery pseudoaneurysm with hemosuccus pancreaticus requiring multimodal treatment. J. Vasc. Surg. 2019;69(2):592–5. DOI:10.1016/j.jvs.2018.06.198; Иванов Ю.В., Лебедев Д.П., Астахов Д.А., Лискевич Р.В., Порхунов Д.В., Панченков Д.Н. Рентгенэндоваскулярное лечение разрыва аневризмы селезеночной артерии. Анналы хирургической гепатологии. 2020;25(2):152–7. DOI:10.16931/1995-5464.20202152-157; Mesbani M., Zouaghi A., Zaafouri H., Hadded D., Benzarti Y., Riahi W., et al. Surgical management of splenic artery aneurysm. Ann Med Surg (Lond). 2021;69:102712. DOI:10.1016/j.amsu.2021.102712; Ossola P., Mascioli F., Coletta D. Laparoscopic and robotic surgery for splenic artery aneurysm: a systematic review. Ann Vasc Surg. 2020;68:527–35. DOI:10.1016/j.avsg.2020.05.037; Sousa J., Costa D., Mansilha A. Visceral artery aneurysms: review on indications and current treatment strategies. Int Angiol. 2019;38(5):381–94. DOI:10.23736/s0392-9590.19.04194-4; Akbulut S., Otan E. Management of giant splenic artery aneurysm: comprehensive literature review. Medicine (Baltimore). 2015;94(27):e1016. DOI:10.1097/MD.0000000000001016; Shinde S. A rare quadruple association: fibromuscular dysplasia, giant splenic artery aneurysm, extrahepatic portal hypertension, and hypersplenism. Indian J Crit Care Med. 2021;25(1):100–3. DOI:10.5005/jp-journals-10071-23710; Rocha M.A., Marques E.S.S., Leão L.R.S., Magdalena T.R.F., Dórea A.A., Yamauchi F.I., et al. Prevalence, growth rate and complications of splenic artery aneurysms in chronic liver disease patients. Vasa. 2021;50(2):139–44. DOI:10.1024/0301-1526/a000915; Lin B.C., Wu C.H., Wong Y.C., Chen H.W., Fu C.J., Huang C.C., et al. Comparison of outcomes of proximal versus distal and combined splenic artery embolization in the management of blunt splenic injury: a report of 202 cases from a single trauma center. Surg Endosc. 2023;37(6):4689–97. DOI:10.1007/s00464-023-09960-5; Connors K., Allen R., Snyder M., Gibson G., Jeyabalan G. Hybrid approach for treatment of a symptomatic giant splenic artery aneurysm. Vasc Endovascular Surg. 2023;57(8):932–6. DOI:10.1177/15385744231183792; https://www.surgonco.ru/jour/article/view/991
Rights: Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access). ; Авторы, публикующие статью в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).
No Comments.